Mặc dù lupus là một bệnh có thể ảnh hưởng đến tất cả các giới tính, nhưng Women's Health lưu ý rằng 90% bệnh nhân lupus là phụ nữ. Tệ hơn nữa, bệnh lupus tấn công nhiều phụ nữ đang trong thời kỳ sản xuất kinh nguyệt. Trưởng khoa Thấp khớp và Trung tâm Lupus tại NYU Langone Health, bác sĩ. Jill Buyon cho biết lupus là một bệnh tự miễn, không thể chữa khỏi và hiện vẫn chưa có thuốc chữa. Để nhận biết nó, đây là các triệu chứng khác nhau của bệnh lupus.
Bệnh lupus là gì?
Lupus là một bệnh tự miễn hệ thống mãn tính xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mô và cơ quan của chính bạn. Căn bệnh này được gọi là mãn tính vì các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện trong một thời gian dài, khoảng sáu tuần hoặc thậm chí nhiều năm.
Trong bệnh lupus, hệ thống miễn dịch hoạt động sai. Ở những người mắc bệnh lupus, hệ thống miễn dịch không thể phân biệt được đâu là kẻ xâm lược từ bên ngoài và mô khỏe mạnh. Kết quả là, các kháng thể cần được tạo ra để chống lại vi trùng gây bệnh thay vào đó lại tấn công và phá hủy các mô khỏe mạnh trong cơ thể.
Tình trạng này cuối cùng gây ra viêm, đau và tổn thương ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Viêm do lupus thường có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể bao gồm khớp, da, thận, tế bào máu, não, tim và phổi.
Các loại bệnh lupus
Báo cáo từ Tổ chức Lupus của Mỹ, tình trạng còn được gọi là căn bệnh của một nghìn khuôn mặt có bốn loại khác nhau. Dưới đây là các loại lupus được đề cập.
1. Bệnh lupus ban đỏ hệ thống
Tình trạng này là dạng lupus phổ biến nhất. Các triệu chứng có thể nhẹ hoặc nặng. Thông thường bệnh này tấn công một số cơ quan chính, cụ thể là thận, hệ thần kinh và não, đến tim. Do đó, lupus hệ thống có xu hướng nặng hơn các loại lupus khác.
2. Bệnh lupus ban đỏ ở da
Trong loại này, lupus chỉ tấn công ngoài da. Kết quả là những người bị ảnh hưởng bởi tình trạng này sẽ bị phát ban trên da. Thông thường phát ban xuất hiện là phát ban dạng đĩa, là tình trạng da có vảy và đỏ nhưng không ngứa.
Ngoài ra, loại lupus này còn gây phát ban trên má và sống mũi. Tình trạng này được gọi là phát ban ở bướm vì nó trông giống động vật.
Ngoài ra, phát ban và các vết loét khác có thể xuất hiện trên mặt, miệng, mũi, âm đạo, cổ hoặc da đầu, đặc biệt là những vùng tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Rụng tóc và thay đổi màu da cũng là các triệu chứng của loại bệnh lupus này.
3. Lupus ban đỏ do thuốc.
Đây là loại bệnh viêm mãn tính thường do một số loại thuốc gây ra. Thông thường các triệu chứng của bệnh lupus do thuốc này gây ra tương tự như các triệu chứng của bệnh lupus hệ thống nhưng hiếm khi ảnh hưởng đến các cơ quan chính. Nói chung, các loại thuốc thường liên quan đến loại bệnh lupus này là:
- Hydralazine, để điều trị huyết áp cao hoặc tăng huyết áp,
- Procainamide, để điều trị nhịp tim không đều, và
- isoniazid, để điều trị bệnh lao.
Loại bệnh lupus này thường ảnh hưởng đến nam giới thường xuyên hơn. Tuy nhiên, không phải ai dùng thuốc này cũng bị lupus. Nói chung, các triệu chứng giống lupus sẽ biến mất trong vòng sáu tháng sau khi ngừng điều trị.
4. Lupus sơ sinh
Loại lupus này thực sự là một trường hợp hiếm hoi tấn công các bé gái. Tình trạng này thường do kháng thể từ mẹ ảnh hưởng đến em bé trong bụng mẹ. Khi sinh ra, em bé sẽ bị phát ban trên da, các vấn đề về gan hoặc số lượng tế bào máu thấp.
Tuy nhiên, các triệu chứng này thường biến mất hoàn toàn sau một vài tháng. Một số trẻ sinh ra mắc bệnh lupus sơ sinh cũng có thể bị dị tật tim nghiêm trọng. Với việc thăm khám đúng cách, bác sĩ sẽ giúp xác định các nguy cơ đối với mẹ để có hướng điều trị trước khi sinh cho bé.
Nguyên nhân của bệnh Lupus
Ngoài việc do lỗi trong hệ thống miễn dịch, tình trạng này cũng thường được kích hoạt bởi một số điều kiện như dưới đây.
- Ánh sáng mặt trời, việc tiếp xúc với nó có thể gây ra phản ứng bên trong ở những người nhạy cảm.
- Sự nhiễm trùng, có thể kích hoạt bệnh lupus hoặc gây tái phát các triệu chứng ở một số người.
- Ma túy, có thể được kích hoạt bởi một số loại thuốc nhất định. Thông thường các triệu chứng sẽ được cải thiện khi bạn ngừng dùng thuốc.
Các triệu chứng của bệnh lupus
Bệnh càng được phát hiện sớm, các triệu chứng khác nhau có thể được điều trị sớm và hiệu quả nhất. Tuy nhiên, bệnh lupus đôi khi rất khó chẩn đoán vì các dấu hiệu và triệu chứng của nó thường giống với các bệnh khác. Dưới đây là các triệu chứng khác nhau của bệnh lupus mà bạn nên cảnh giác.
1. Phát ban trên mặt trông giống như con bướm
Triệu chứng đầu tiên và rất đặc trưng của bệnh lupus ở phụ nữ là nổi mẩn đỏ trên da mặt. Thông thường, các nốt ban sẽ nổi như hình cánh bướm, kéo dài từ xương mũi, hai bên má, đến xương hàm. Loại phát ban này được gọi là phát ban bướm. Thông thường điều này xảy ra do da nhạy cảm với ánh sáng.
2. Đau cơ và khớp
Các cơn đau ở cơ và khớp thường xuất hiện vào buổi sáng khi thức dậy. Ngoài đau nhức, các khớp còn bị sưng và có cảm giác cứng. Thông thường các khu vực bị ảnh hưởng là cổ tay, khớp ngón tay và ngón tay. Đau khớp trong bệnh lupus thường chỉ xuất hiện ở một bên bàn tay.
Ngoài ra, tình trạng sưng và đau này có xu hướng đến và đi, không trở nên tồi tệ hơn từ ngày này sang ngày khác như bệnh thấp khớp.
3. Đau ngực
Lupus có thể gây viêm màng ngăn phổi và tim. Kết quả là những người mắc bệnh lupus sẽ cảm thấy đau ngực và khó thở.
4. Dễ mệt mỏi
Lupus là một căn bệnh có thể gây nhiễu tế bào máu. Ví dụ, số lượng bạch cầu quá thấp, số lượng tiểu cầu trong máu quá thấp, hoặc số lượng hồng cầu quá thấp sẽ gây ra thiếu máu.
Kết quả là cơ thể dễ mệt mỏi và kém đam mê. Không chỉ vậy, cơ thể bị ảnh hưởng bởi bệnh lupus cũng dễ mệt mỏi hơn do các cơ quan khác nhau trong cơ thể bạn bắt đầu hoạt động khác nhau.
5. Các vấn đề về thận
Thận là một trong những cơ quan của cơ thể có thể gặp các biến chứng do bệnh lupus. Các chuyên gia cho rằng điều này có liên quan đến các tế bào kháng thể có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể thay vì tấn công cơ thể, một trong số đó là thận. Tình trạng này đôi khi dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho thận.
Một trong những triệu chứng của bệnh lupus gây ra các vấn đề về thận, bao gồm tăng cân, sưng mắt cá chân, huyết áp cao và giảm chức năng thận.
6. Rối loạn tâm thần và chức năng não
Nếu một người bị lupus, hệ thống thần kinh trung ương sẽ bị rối loạn. Tình trạng này dẫn đến các vấn đề tâm thần khác nhau như trầm cảm, lo lắng, sợ hãi và nhầm lẫn vô cớ.
Không chỉ vậy, bệnh lupus còn có thể tấn công não khiến người bệnh bị co giật và mất trí nhớ tạm thời. Do đó, nếu bạn gặp phải tình trạng này kèm theo các triệu chứng lupus khác, hãy ngay lập tức đến gặp bác sĩ để xác định nguyên nhân.
7. Sốt
Những người mắc bệnh lupus thường bị sốt trên 38 độ C. Điều này xảy ra như phản ứng của cơ thể đối với tình trạng viêm và nhiễm trùng.
Do đó, nhiệt độ cơ thể sẽ tăng cao hơn mức bình thường. Nếu sốt nhiều ngày không hạ, bạn cần đến gặp bác sĩ ngay để được chẩn đoán chính xác tình trạng hiện tại.
8. Giảm cân đột ngột
Giảm cân đột ngột mà không có lý do rõ ràng có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng. Trong bệnh lupus, điều này là do hệ thống miễn dịch bị tổn thương, cuối cùng ảnh hưởng đến tuyến giáp và một số hormone.
Kết quả là bạn có thể giảm tới vài cân mà không rõ lý do.
9. Tóc mỏng
Tóc mỏng là một trong những triệu chứng của bệnh lupus ở phụ nữ do da đầu bị viêm. Thông thường điều này cũng là do mức độ tuyến giáp quá thấp hoặc còn được gọi là suy giáp.
Kết quả là, rụng tóc bắt đầu xảy ra từ từ. Ngoài ra, tóc cũng thường trở nên giòn và dễ gãy hơn.
10. Vết loét trong miệng
Loét miệng là một trong những triệu chứng của bệnh lupus xuất hiện trong những ngày đầu. Thông thường, các vết loét sẽ xuất hiện trên vòm miệng, lợi, mặt trong má và cả trên môi. Những vết loét này không phải lúc nào cũng gây đau, nhưng cũng có thể được đặc trưng bởi tình trạng khô miệng.
Mặc dù vậy, không phải ai cũng sẽ gặp phải mười triệu chứng của bệnh lupus ở trên. Có thể một số người chỉ gặp một hoặc hai triệu chứng. Đó là lý do tại sao rất khó để làm cho các triệu chứng này trở thành một tham chiếu tuyệt đối.
Điều quan trọng nhất là bạn phải nhạy cảm với cơ thể của chính mình. Đừng ngần ngại đi khám nếu bạn gặp một loạt các triệu chứng bất thường xuất hiện mà không rõ lý do.
Yếu tố nguy cơ bệnh lupus
Dưới đây là nhiều yếu tố khiến một người dễ mắc bệnh lupus hơn những người khác.
- Giới tínhSo với nam giới, bệnh viêm mãn tính này phổ biến hơn ở nữ giới.
- Già điMặc dù nó thường xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng tình trạng này thường xảy ra nhiều nhất ở độ tuổi từ 15 đến 45 tuổi.
- Cuộc đua, phổ biến hơn ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha, Châu Á và Mỹ bản địa.
- Lịch sử gia đình, những người có gia đình mắc bệnh lupus có nhiều nguy cơ mắc bệnh này hơn.
Các biến chứng của bệnh lupus
Viêm do lupus có thể ảnh hưởng đến các vùng khác nhau của cơ thể như dưới đây.
- Quả thận, gây tổn thương thận và suy thận nghiêm trọng.
- Não bộ và hệ thần kinh trung ương, gây ra các vấn đề về trí nhớ, lú lẫn, đau đầu và đột quỵ.
- Máu và tĩnh mạch, gây viêm mạch máu (viêm mạch máu).
- Phổi, làm tăng nguy cơ viêm màng phổi, xuất huyết phổi và viêm phổi.
- Trái tim, gây viêm cơ tim, động mạch và màng tim.
- Sự nhiễm trùng, những người mắc bệnh lupus dễ bị nhiễm trùng hơn dưới bất kỳ hình thức nào.
- Bệnh ung thư, làm tăng nguy cơ ung thư mặc dù ít xảy ra hơn.
- Mô xương chết, xảy ra do giảm lượng máu cung cấp cho xương.
- Các biến chứng khi mang thai, lupus làm tăng nguy cơ tiền sản giật và sinh non.
Điều trị lupus
Bác sĩ chăm sóc
Không có thuốc đặc trị để điều trị bệnh lupus. Tuy nhiên, một số loại thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng mà bạn cảm thấy. Ngoài ra, một số loại thuốc cũng nhằm giảm nguy cơ tổn thương các cơ quan. Những loại thuốc sau đây thường được kê đơn cho những người mắc bệnh lupus, cụ thể là:
Thuốc chống viêm và giảm đau
Thuốc chống viêm và giảm đau có thể được sử dụng để giúp giảm các triệu chứng lupus, chẳng hạn như sốt, viêm khớp và đau ở các bộ phận khác của cơ thể. Aspirin, acetaminophen, naproxen và ibuprofen là những loại thuốc thường được bác sĩ kê đơn.
Corticosteroid
Thuốc này được sản xuất để giúp giảm sưng, viêm và đau khi chạm vào phần cơ thể bị viêm.
Prednisone là một loại thuốc corticosteroid thường được chỉ định cho những người mắc bệnh này, hay còn được gọi là căn bệnh nghìn mặt.
Methylprednisolone là một loại thuốc corticosteroid liều cao thường được sử dụng để kiểm soát các vấn đề nghiêm trọng với thận và não. Các tác dụng phụ thường xuất hiện là tăng cân, dễ bầm tím, giòn xương, cao huyết áp và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Sốt rét
Thuốc chống sốt rét là thuốc kê đơn có chứa sự kết hợp của steroid với các loại thuốc khác. Thông thường, một loại thuốc này thường được kê đơn khi những người mắc bệnh lupus bị phát ban trên da, vết loét và đau khớp.
Ngoài ra, loại thuốc này cũng khá hiệu quả trong việc giúp khắc phục tình trạng viêm nhiễm và các cục máu đông nhẹ.
Thuốc trị sốt rét làm giảm sản xuất tự kháng thể trong hệ thống miễn dịch để bảo vệ chống lại các tác hại của bệnh lupus. Thông thường, hai loại thuốc chống sốt rét được kê đơn phổ biến nhất là hydroxychloroquine (Plaquenil®) và chloroquine (Aralen®).
Tuy nhiên, không giống như corticosteroid, thuốc điều trị sốt rét có xu hướng có tác dụng chậm hơn khi điều trị các triệu chứng bệnh lupus. Các tác dụng phụ của thuốc này có xu hướng nhẹ, chẳng hạn như đau dạ dày và đổi màu da.
Thuốc ức chế miễn dịch
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch thường được sử dụng để kiểm soát tình trạng viêm do hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức. Đặc biệt nếu steroid không còn khả năng kiểm soát các triệu chứng của bệnh lupus.
Azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate mofetil (CellCept) và methotrexate (Trexall) là những loại thuốc mà bác sĩ thường kê đơn. Tuy nhiên, loại thuốc này cũng có những tác dụng phụ không thể xem thường như tăng nguy cơ nhiễm trùng, tổn thương gan, giảm khả năng sinh sản và tăng nguy cơ ung thư.
Thuốc chống đông máu
Cục máu đông là một trong những triệu chứng của bệnh lupus, có thể đe dọa tính mạng. Vì lý do này, bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc chống đông máu để giúp làm loãng máu. Thuốc chống đông máu thường được sử dụng là aspirin liều thấp, heparin (Calciparine®, Liquaemin®) và warfarin (Coumadin®).
Chăm sóc tại nhà
Ngoài việc dùng thuốc, dưới đây là một số thói quen khác có thể giúp giảm đau hoặc giảm sự tái phát của các triệu chứng lupus.
- Tập thể dục nhẹ nhàng để giúp duy trì sức khỏe toàn thân.
- Bảo vệ bạn khỏi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời bằng quần áo kín và kem chống nắng.
- Tránh xa căng thẳng để các triệu chứng không trở nên tồi tệ hơn.
- Bỏ thuốc lá để tránh những tác động tiêu cực của bệnh lupus đối với tim.
- Ăn thực phẩm lành mạnh với dinh dưỡng cân bằng.