Suy dinh dưỡng ở trẻ em: Các loại và Điều trị theo Tình trạng

Khẩu phần ăn và dinh dưỡng của trẻ ảnh hưởng rất nhiều đến sức khỏe của trẻ. Nếu cha mẹ không thể thực hiện đúng chế độ dinh dưỡng của con mình, sẽ có rất nhiều vấn đề sức khỏe có thể xảy ra. Một trong những vấn đề dinh dưỡng nghiêm trọng ở Indonesia là tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ em. Đọc thêm trong bài đánh giá sau đây.

Suy dinh dưỡng ở trẻ em là gì?

Nguồn: UNICEF

Suy dinh dưỡng là một tình trạng đặc trưng bởi cân nặng và chiều cao của trẻ mới biết đi thấp hơn nhiều so với mức trung bình.

Do đó, để biết tình trạng dinh dưỡng của đối tượng này, chỉ số được sử dụng là biểu đồ cân nặng theo chiều cao (BB / TB).

Ngoài cân nặng và chiều cao, chu vi cánh tay trên (LILA) cũng được bao gồm trong khám lâm sàng về tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ em và trẻ mới biết đi.

Suy dinh dưỡng ở trẻ em không xảy ra ngay lập tức hoặc ngắn hạn.

Điều này có nghĩa là trẻ em thuộc nhóm nghèo dinh dưỡng đã bị thiếu các chất dinh dưỡng khác nhau trong một thời gian rất dài.

Nếu được đo lường bằng cách sử dụng Biểu đồ tăng trưởng của trẻ em (GPA) đề cập đến WHO với các chỉ số hỗ trợ khác nhau, trẻ em bị suy dinh dưỡng nặng có các phân loại riêng của chúng.

Ở trẻ em, có thể nói là suy dinh dưỡng khi kết quả đo của chỉ số BB / TB về tình trạng dinh dưỡng nhỏ hơn 70% giá trị trung vị.

Dễ dàng, giá trị cắt điểm z được đánh giá ở mức thấp hơn -3 SD. Trẻ em dưới 5 tuổi thường bị suy dinh dưỡng nhất khi cơ thể chúng bị thiếu protein năng lượng (PEM) kinh niên.

Các triệu chứng thường gặp của suy dinh dưỡng ở trẻ em

Theo Biểu đồ Quản lý Trẻ em Suy dinh dưỡng của Bộ Y tế Indonesia, sau đây là các triệu chứng suy dinh dưỡng phổ biến ở trẻ em:

Suy dinh dưỡng không có biến chứng

Suy dinh dưỡng ở trẻ em không biến chứng có các triệu chứng khác nhau như:

  • Trông gầy quá
  • Bị phù hoặc sưng, ít nhất là ở mu bàn tay hoặc bàn chân
  • Các chỉ số đánh giá tình trạng dinh dưỡng của BB / PB hoặc BB / TB nhỏ hơn -3 SD
  • LILA dưới 11,5 cm cho trẻ từ 6-59 tháng tuổi
  • Ngon miệng
  • Không kèm theo các biến chứng y tế

Suy dinh dưỡng với các biến chứng

Trong khi đó, suy dinh dưỡng ở trẻ em có biến chứng được đặc trưng bởi các triệu chứng khác nhau như:

  • Trông rất gầy.
  • Phù hoặc sưng toàn bộ cơ thể.
  • Các chỉ số đánh giá tình trạng dinh dưỡng của BB / PB hoặc BB / TB nhỏ hơn -3 SD
  • LILA dưới 11,5 cm cho trẻ từ 6-59 tháng tuổi
  • Có một hoặc nhiều biến chứng y khoa như chán ăn, viêm phổi nặng, thiếu máu nặng, mất nước nghiêm trọng, sốt cao và mất ý thức.

Suy dinh dưỡng ở trẻ em thường gặp những vấn đề gì?

Về mặt lâm sàng, vấn đề suy dinh dưỡng ở trẻ em dưới 5 tuổi được chia thành nhiều loại, cụ thể là:

1. Marasmus

Nguồn: Healthline

Marasmus là tình trạng suy dinh dưỡng do không đáp ứng đủ năng lượng hàng ngày.

Khi cần, điều quan trọng là phải đáp ứng nhu cầu năng lượng mỗi ngày để hỗ trợ tất cả các chức năng của các cơ quan, tế bào và mô của cơ thể.

Bắt đầu từ trẻ em đến người lớn thực sự có thể trải nghiệm marasmus.

Tuy nhiên, tình trạng này thường xảy ra ở trẻ em, thường xảy ra ở các nước đang phát triển.

Trên thực tế, theo số liệu của UNICEF, thiếu dinh dưỡng là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi.

Trường hợp này có thể đến 3 triệu nạn nhân mỗi năm.

2. Kwashiorkor

Nguồn: Freewaremini

Kwashiorkor là một tình trạng suy dinh dưỡng mà nguyên nhân chủ yếu là do lượng protein thấp. Trái ngược với những marasmus giảm cân, kwashiorkor thì không.

Trẻ bị suy dinh dưỡng do kwashiorkor có đặc điểm cơ thể bị sưng phù do tích nước (phù nề).

Đó là lý do tại sao, mặc dù giảm khối lượng cơ và mỡ trong cơ thể, trẻ em bị khwarshiorkor không giảm cân rõ rệt.

3. Marasmik-kwashiorkor

Nguồn: Psychology Mania

Như tên của nó, marasmic-kwashiorkor là một dạng suy dinh dưỡng khác ở trẻ em dưới 5 tuổi kết hợp các tình trạng và triệu chứng của marasmus và kwashiorkor.

Tình trạng dinh dưỡng kém này được xác định bằng chỉ số cân nặng dưới 5 tuổi dựa trên tuổi (W / U) thấp hơn 60% so với tiêu chuẩn trung bình của WHO.

Trẻ em trải qua marasmic-kwashiorkor có một số đặc điểm chính, chẳng hạn như:

  • Rất gầy
  • Cho thấy các dấu hiệu gầy mòn ở một số bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như mất mô và khối lượng cơ, cũng như xương nổi rõ ngay trên da như thể chúng không có thịt.
  • Trải qua sự tích tụ chất lỏng ở một số bộ phận của cơ thể.

Tuy nhiên, không giống như kwashiorkor, có sưng bụng, sự hiện diện của phù nề ở trẻ em bị cả marasmus và kwashiorkor thường không đáng chú ý lắm.

Không chỉ vậy, cân nặng của những trẻ bị marasmus và kwashiorkor cùng lúc thường dưới 60% so với cân nặng bình thường ở độ tuổi đó.

Tác động của suy dinh dưỡng đối với trẻ em

Trẻ em không được cung cấp dinh dưỡng đầy đủ có khả năng gặp các biến chứng và các vấn đề sức khỏe lâu dài, chẳng hạn như:

1. Rối loạn sức khỏe tâm thần và cảm xúc

Theo Quỹ Quốc phòng Trẻ em, trẻ em thiếu dinh dưỡng có nguy cơ bị rối loạn tâm lý.

Ví dụ, lo lắng quá mức hoặc mất khả năng học tập, do đó cần được tư vấn sức khỏe tâm thần.

Một nghiên cứu "Tạp chí Tâm thần học Ấn Độ”Năm 2008 ghi nhận tác động của suy dinh dưỡng đối với trẻ em, cụ thể là:

  • Thiếu sắt gây rối loạn tăng động
  • Thiếu iốt ức chế tăng trưởng
  • Thói quen bỏ bữa hoặc xu hướng ăn thức ăn có đường cũng liên quan đến chứng trầm cảm ở trẻ em.

Suy dinh dưỡng còn có tác động tiêu cực đến sự phát triển và khả năng thích ứng của trẻ trong những tình huống nhất định.

2. Mức IQ thấp

Theo dữ liệu được công bố trong Điều tra Khám sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia, trẻ kém dinh dưỡng có xu hướng bỏ tiết khiến trẻ không đến lớp.

Trẻ trở nên yếu ớt, lờ đờ, không thể vận động tích cực do thiếu vitamin, khoáng chất và các chất dinh dưỡng khác.

Điều này được hỗ trợ bởi dữ liệu Ngân hàng thế giới người cũng ghi nhận mối liên quan giữa chế độ dinh dưỡng kém và chỉ số IQ thấp.

Những đứa trẻ này cũng có thể gặp khó khăn trong việc kết bạn vì các vấn đề về hành vi của chúng.

Việc trẻ em không đạt được các khía cạnh học tập và xã hội do suy dinh dưỡng tất nhiên có tác động tiêu cực kéo dài suốt cuộc đời của chúng nếu không được cứu chữa ngay lập tức.

3. Bệnh truyền nhiễm

Một tác động khác của tình trạng suy dinh dưỡng thường xảy ra là nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm.

Đúng vậy, trẻ kém dinh dưỡng sẽ rất dễ mắc các bệnh truyền nhiễm, như rối loạn tiêu hóa của trẻ.

Nguyên nhân là do hệ miễn dịch kém do cơ thể không được cung cấp đầy đủ dinh dưỡng.

Có rất nhiều vitamin và khoáng chất ảnh hưởng lớn đến hoạt động của hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như vitamin C, sắt và kẽm.

Nếu hàm lượng các chất dinh dưỡng này không đủ, thì hệ thống miễn dịch cũng kém.

Chưa kể nếu anh ta thiếu các chất dinh dưỡng đa lượng như carbohydrate và protein là nguồn cung cấp năng lượng và chất xây dựng các tế bào cơ thể.

Thiếu những chất dinh dưỡng này sẽ khiến các chức năng trong cơ thể bị rối loạn.

4. Trẻ thấp và không phát triển tối ưu

Trẻ chậm lớn và phát triển thấp còi là tác động của chế độ dinh dưỡng kém đối với trẻ.

Trong giai đoạn tăng trưởng, con bạn thực sự cần các chất protein được sử dụng để xây dựng tế bào cơ thể và carbohydrate là nguồn năng lượng chính của cơ thể.

Nếu không có protein và các chất dinh dưỡng khác, sự phát triển của con bạn không thể nào bị còi cọc và thậm chí ngừng sớm.

Vì vậy, điều quan trọng là bạn phải tiếp tục theo dõi sức khỏe của trẻ, đặc biệt nếu trẻ vẫn dưới năm tuổi.

Thông qua việc biết được tình trạng dinh dưỡng, bạn cũng sẽ biết được sự phát triển của con mình có bình thường hay không. Vì vậy, bạn nên thường xuyên cho trẻ đi khám bác sĩ thường xuyên.

Hướng dẫn xử lý suy dinh dưỡng ở trẻ em

Theo sự quản lý của mình, Bộ Y tế Indonesia chia việc xử lý tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ em thành 3 giai đoạn.

1. Giai đoạn ổn định

Giai đoạn ổn định là trạng thái khi tình trạng lâm sàng và chuyển hóa của trẻ chưa hoàn toàn ổn định.

Thời gian hồi phục khoảng 1-2 ngày, thậm chí có thể hơn tùy theo tình trạng sức khỏe của trẻ.

Mục đích của giai đoạn ổn định là phục hồi chức năng của các cơ quan bị rối loạn và tiêu hóa của trẻ trở lại bình thường.

Trong giai đoạn này, đứa trẻ sẽ được cung cấp một loại sữa công thức đặc biệt ở dạng F 75 hoặc sửa đổi của nó, với các chi tiết:

  • Sữa bột gầy (25 g)
  • Đường (100 gr)
  • Dầu ăn (30 g)
  • Dung dịch điện phân (20 ml)
  • Nước bổ sung lên đến 1000 ml

Giai đoạn ổn định có thể được thực hiện theo cách sau:

Cho uống sữa công thức một chút nhưng thường xuyên

Việc đưa ra một công thức đặc biệt được thực hiện từng chút một nhưng với tần suất thường xuyên.

Phương pháp này có thể giúp ngăn ngừa lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) và không tạo gánh nặng cho đường tiêu hóa, gan và thận.

Cho trẻ bú sữa công thức hàng ngày

Các công thức đặc biệt được đưa ra trong 24 giờ. Nếu thực hiện cứ sau 2 giờ, nghĩa là có 12 lần quản trị.

Nếu cứ 3 giờ lại tiến hành một lần, nghĩa là có 8 lần cho.

Sữa mẹ được cho sau khi sữa công thức đặc biệt

Nếu trẻ có thể ăn hết phần đã cho, việc cho trẻ uống sữa công thức đặc biệt có thể được thực hiện sau mỗi 4 giờ. Tự động có 6 lần cho ăn.

Nếu trẻ còn đang bú mẹ, có thể cho trẻ bú sau khi trẻ đã bú sữa công thức đặc biệt.

Đối với các bậc phụ huynh cần lưu ý những quy tắc khi cho trẻ uống sữa công thức như:

  • Tốt hơn là dùng cốc và thìa hơn là bình bú, ngay cả khi trẻ vẫn còn là trẻ sơ sinh.
  • Dùng ống nhỏ giọt cho trẻ có thể trạng rất yếu.

2. Chuyển pha

Giai đoạn chuyển tiếp là thời điểm mà những thay đổi trong cách cho ăn không gây ra vấn đề gì cho tình trạng của trẻ.

Giai đoạn chuyển tiếp thường kéo dài từ 3-7 ngày với việc cung cấp sữa công thức đặc biệt ở dạng F 100 hoặc sửa đổi của nó.

Các thành phần trong công thức F 100 bao gồm:

  • Sữa bột gầy (85 gr) 1wQ
  • Đường (50 gr)
  • Dầu ăn (60 gr)
  • Dung dịch điện phân (20 ml)
  • Nước bổ sung lên đến 1000 ml

Giai đoạn chuyển tiếp có thể được thực hiện theo cách sau:

  • Đưa ra một công thức đặc biệt với tần suất thường xuyên và các phần nhỏ. Ít nhất 4 giờ một lần.
  • Khối lượng đã cho trong 2 ngày đầu tiên (48 giờ) vẫn ở mức F 75.
  • Sữa mẹ vẫn được cho sau khi trẻ đã bú xong phần sữa công thức.
  • Nếu lượng sữa công thức đặc biệt đã đạt được, đó là dấu hiệu cho thấy trẻ đã sẵn sàng bước vào giai đoạn phục hồi chức năng.

3. Giai đoạn phục hồi

Giai đoạn phục hồi chức năng là giai đoạn trẻ đã thèm ăn trở lại bình thường và có thể cho trẻ ăn thức ăn đặc bằng đường uống hoặc đường miệng.

Tuy nhiên, nếu trẻ không thể ăn hoàn toàn bằng miệng, có thể cho trẻ ăn qua ống ăn (NGT).

Giai đoạn này thường kéo dài trong 2-4 tuần cho đến khi chỉ số tình trạng dinh dưỡng BW / TB đạt -2 SD bằng cách cho F 100.

Trong giai đoạn chuyển tiếp, việc cho F 100 có thể được thực hiện bằng cách tăng âm lượng mỗi ngày. Việc này được thực hiện cho đến khi đứa trẻ không còn khả năng chi tiêu phần của mình.

F 100 là tổng năng lượng trẻ cần để phát triển và hữu ích trong việc nuôi dưỡng trẻ ở giai đoạn sau.

Dần dần, sau này có thể bắt đầu bổ sung khẩu phần thực phẩm có kết cấu đặc của trẻ bằng cách giảm cung cấp F 100.

Hướng dẫn xử lý trẻ suy dinh dưỡng tại nhà

Sau khi thực hiện phương pháp điều trị được khuyến nghị, một đứa trẻ có thể được cho là đã khỏi bệnh nếu cân nặng / TB hoặc cân nặng / PB của trẻ lớn hơn -2 SD.

Mặc dù vậy, các quy tắc cho ăn hợp lý vẫn phải được thực hiện.

Đối với phụ huynh, có thể áp dụng lịch ăn của trẻ như:

  • Cho thức ăn thành nhiều phần nhỏ và thường theo độ tuổi của trẻ.
  • Thường xuyên đưa trẻ đến kiểm soát đúng giờ. Trong tháng đầu tiên 1 lần mỗi tuần, tháng thứ hai 1 lần mỗi tuần, và tháng thứ ba đến tháng thứ tư 1 lần mỗi tháng.

Ngoài ra, bố mẹ cũng có thể làm các ví dụ công thức sau cho trẻ:

Thức ăn công thức đậu xanh

Thành phần:

  • Bột gạo 25 gr
  • Đậu xanh hoặc đậu tây 60 gr
  • Đường 15 gr
  • Dầu ăn 10 gr
  • Muối iốt và đủ nước

Cách làm:

  1. Đun đậu xanh với 4 chén nước đun sôi trong 30 phút.
  2. Sau khi nấu chín, tán nhuyễn bằng rây lọc.
  3. Kết hợp bột gạo, đường, dầu, muối và nước lạnh tối đa 50 cc (1/4 cốc).
  4. Cho vào nồi nước luộc đậu xanh đã giã nhỏ, đun trên lửa nhỏ cho chín.

Thức ăn công thức từ đậu phụ và gà

Thành phần:

  • Đậu phụ 55 gr
  • Bột gạo 40 gr
  • Đường 20 gr
  • 15 g dầu ăn
  • Thịt gà 70 gr
  • Muối iốt và đủ nước

Cách làm:

  1. Đun sôi đậu phụ và gà trong 500 cc nước cho đến khi chín, trong khoảng 10 phút.
  2. Sau khi nấu chín, nghiền bằng rây hoặc nghiền thành bột.
  3. Thêm bột gạo, đường, dầu và muối, tiếp tục nấu trong khi khuấy trên lửa nhỏ trong 5 phút.

Để ngăn ngừa suy dinh dưỡng, hãy luôn hỏi ý kiến ​​sức khỏe của trẻ với bác sĩ nhi khoa một cách thường xuyên.

Chóng mặt sau khi trở thành cha mẹ?

Hãy tham gia cộng đồng nuôi dạy con cái và tìm những câu chuyện từ các bậc cha mẹ khác. Bạn không cô đơn!

‌ ‌