Bệnh lao (TB) không chỉ khó điều trị mà còn có nguy cơ xuất hiện trở lại bất cứ lúc nào. Bệnh nhân lao đã khỏi bệnh thậm chí không khỏi hoàn toàn nguy cơ tái phát. Trên thực tế, một khi một người bị tái nhiễm, việc điều trị sẽ trở nên khó khăn hơn trước. Vì vậy, điều quan trọng là bạn phải nhận biết các đặc điểm của bệnh lao tái phát, nguyên nhân của nó và cách ngăn ngừa sự tái phát của căn bệnh này.
Các triệu chứng của bệnh lao tái phát
Bệnh lao được cho là sẽ tái phát khi bệnh nhân cảm thấy bị bệnh trở lại hoặc có các triệu chứng hoặc đặc điểm của bệnh lao đang hoạt động sau khi được tuyên bố là đã khỏi bệnh và cơ thể đã được tẩy nhiễm vi khuẩn lao.
Các triệu chứng của bệnh lao gặp phải khi bệnh tái phát, nói chung bao gồm các triệu chứng khi bị nhiễm lao lần đầu, cụ thể là:
- Ho mãn tính trong vài tuần
- Ho ra máu
- Khó thở và đau ngực
- Đổ mồ hôi vào ban đêm
- Sốt
Về mặt lâm sàng, các đặc điểm của bệnh lao tái phát được biểu thị bằng sự xuất hiện của vi khuẩn gây bệnh lao trên kết quả xét nghiệm đờm (BTA) và sự hiện diện của các dấu hiệu nhiễm khuẩn trên xét nghiệm X-quang phổi.
Kết quả BTA cho kết quả dương tính và cũng có một số nốt hoặc tổn thương trên phim chụp X-quang phổi cho thấy phổi bị tổn thương do nhiễm vi khuẩn lao.
Không ai có thể chắc chắn khi nào bệnh lao có thể tái phát. Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng đặc trưng cho sự tái phát của bệnh lao trong vòng vài tháng đến vài năm sau khi khỏi bệnh.
Nhưng có một điều chắc chắn, Khả năng lao tái phát sẽ rất nhỏ nếu bệnh nhân điều trị lao thành công và đúng cách.
Nguyên nhân của bệnh lao tái phát
Theo một nghiên cứu trên tạp chí PLos One, Bệnh lao tái phát có nhiều nguy cơ hơn ở những bệnh nhân đã khỏi bệnh trong vài tháng. Nghiên cứu chỉ ra rằng nguy cơ tái phát bệnh lao tăng lên là do tái nhiễm (tái nhiễm) vi khuẩn lao.
Tuy nhiên, bệnh lao tái phát cũng có thể do một số nguyên nhân, chẳng hạn như:
1. Điều trị lao thất bại
Vi khuẩn gây bệnh lao có thể kháng thuốc hoặc kháng lại thuốc kháng sinh lao do điều trị không đúng cách hoặc người bệnh không có kỷ luật trong việc dùng tất cả các loại thuốc theo khuyến cáo.
Điều này thường xảy ra khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện sau khi trải qua quá trình điều trị trong vài tuần đầu tiên. Trong giai đoạn này, nhiều bệnh nhân nghĩ rằng mình đã khỏi bệnh và ngừng điều trị.
Khi hệ thống miễn dịch suy giảm, các triệu chứng lao lại xuất hiện. Ở giai đoạn này, thật ra bệnh lao không thể nói là đã tái phát vì những gì đã thực sự xảy ra là tình trạng nhiễm vi khuẩn lao vẫn chưa biến mất hoặc chấm dứt hoàn toàn, do việc điều trị chưa hoàn thành hoặc đã thất bại.
Tác hại của tình trạng kháng kháng sinh như vậy có thể khiến bệnh nhân bước vào tình trạng lao đa kháng thuốc và cần phải dùng thuốc điều trị lao bậc 2 với thời gian điều trị lâu hơn.
2. Sự đề kháng của vi khuẩn đối với thuốc kháng sinh
Ở tế bào bình thường, quá trình phân chia tế bào sẽ tạo ra hai tế bào có tính chất giống nhau. Hai ô chia thành bốn ô bằng nhau, bốn ô chia thành tám, v.v.
Tuy nhiên, điều này không áp dụng cho Mycobacterium tuberculosis, vi khuẩn gây bệnh lao. M. tuberculosis phân chia không đối xứng. Điều này có nghĩa là các quần thể vi khuẩn mới phát triển với tốc độ khác nhau, có kích thước khác nhau và có khả năng kháng thuốc kháng sinh khác nhau.
Điều trị lao có thể tiêu diệt hầu hết các vi khuẩn này, nhưng có thể vi khuẩn sẽ tồn tại trong cơ thể do bản chất phân cắt của chúng. Nếu không có các biện pháp phòng ngừa, vi khuẩn sống sót có thể trở nên kháng thuốc và khiến bệnh lao tái phát.
3. Tái nhiễm vi khuẩn lao với các chủng khác nhau
Không phải tất cả các trường hợp lao tái phát đều do vi khuẩn kháng thuốc. Lao tái phát có thể xảy ra do bệnh nhân bị nhiễm vi trùng. M. tuberculosis từ sự căng thẳng, quá tải khác biệt. Điều này có nghĩa là vi khuẩn lao mới có sự sắp xếp gen khác với vi khuẩn đã nhiễm chúng trước đó.
Trong điều kiện tái nhiễm vi khuẩn này, các loại thuốc kháng sinh được sử dụng trước đây không thể tiêu diệt được sự căng thẳng, quá tải vi khuẩn mới. Kết quả là, những bệnh nhân đã khỏi bệnh thực sự tái phát và trải qua các đặc điểm hoặc triệu chứng của bệnh lao đang hoạt động.
Những bệnh nhân HIV khỏi bệnh lao nhưng bị tái nhiễm cũng có nguy cơ tái phát cao hơn những người không nhiễm HIV.
Cách ngăn ngừa bệnh lao tái phát
Không phải lúc nào bệnh lao cũng có thể phòng ngừa được, cho dù nó xuất hiện lần đầu tiên hay tái phát. Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện các bước để giảm thiểu rủi ro.
Bước quan trọng nhất mà người bệnh phải thực hiện là điều trị dứt điểm. Điều trị lao có thể kéo dài 6-12 tháng, hoặc thậm chí hơn nếu vi khuẩn lây nhiễm kháng lại nhiều loại kháng sinh.
Bệnh nhân phải vâng lời và có kỷ luật để dùng các loại thuốc khác nhau. Thuốc lao phải được thực hiện theo các quy tắc được khuyến cáo bởi bác sĩ. Nếu không, vi khuẩn lao có thể đột biến và trở nên kháng thuốc. Nếu vậy, việc điều trị lao phải được lặp lại.
Ngoài việc hoàn thành điều trị, những nỗ lực khác bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa bệnh lao tái phát bao gồm:
- Lắp đặt hệ thống thông gió đầy đủ để tạo điều kiện lưu thông không khí trong nhà. Nguyên nhân là do vi khuẩn lao dễ lây lan hơn trong phòng kín.
- Hạn chế tiếp xúc với người bệnh lao để tránh lây truyền lao để không bị tái nhiễm. Nếu bạn phải tương tác, hãy cố gắng giới hạn thời gian.
- Hãy đeo khẩu trang khi có đám đông lớn.
- Không thăm bệnh nhân lao khi đang điều trị hoặc khi mới điều trị xong.
- Thường xuyên rửa tay bằng vòi nước và xà phòng.
Điều trị bệnh lao tái phát khó hơn nhiều so với điều trị bệnh khi mới mắc bệnh. Điều này là do vi khuẩn gây bệnh lao rất dễ trở nên đề kháng với các loại kháng sinh được đưa ra.
Vì vậy, bệnh nhân lao phải điều trị đúng cách để bệnh không tái phát. Bệnh nhân cũng cần thực hiện nhiều nỗ lực khác nhau để có thể giảm nguy cơ tái phát bệnh lao.