Gần đây khớp của bạn có bị đau không? Một số người cho rằng đó là do bạn bị bệnh thấp khớp, nhưng những người khác lại cho rằng đó là do bệnh gút. Vì vậy, cái nào là chính xác? Mặc dù đều gây đau khớp nhưng thực tế hai bệnh này khác nhau. Để không bị nhầm lẫn, dưới đây là những điểm khác biệt giữa bệnh thấp khớp và bệnh gút mà bạn cần biết.
Sự khác biệt về các triệu chứng giữa bệnh thấp khớp và bệnh gút
Bệnh thấp khớp và bệnh gút đều là hai loại bệnh viêm khớp. Cả hai đều gây ra các triệu chứng cứng khớp, sưng tấy, đau nhức xương khớp khiến việc vận động của bạn trở nên hạn chế.
Tuy nhiên, bệnh thấp khớp hoặc viêm khớp dạng thấp thường ảnh hưởng đến lớp niêm mạc của khớp (bao hoạt dịch). Tình trạng viêm và các triệu chứng thường bắt đầu ở các khớp nhỏ, cụ thể là bàn tay, sau đó lan sang các khớp khác như cổ tay, mắt cá chân, đầu gối, khuỷu tay, hông và vai.
Các triệu chứng thấp khớp, chẳng hạn như đau khớp và cứng khớp, thường trầm trọng hơn vào buổi sáng sau khi thức dậy hoặc nghỉ ngơi quá lâu. Ngoài ra, đau khớp ở bệnh thấp khớp nói chung là đối xứng hoặc ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể, chẳng hạn như ngón tay của bàn tay phải và trái.
Mặc dù bệnh gút thường ảnh hưởng đến khớp lớn ở ngón chân cái, nhưng nó có thể xảy ra ở bất kỳ khớp nào, chẳng hạn như mắt cá chân, đầu gối, khuỷu tay, cổ tay và ngón tay. Các triệu chứng của bệnh gút thường di chuyển và hiếm khi đối xứng.
Ví dụ, cơn đau có thể xuất hiện ở ngón chân cái bên trái, sau đó là ngón chân cái bên phải, nhưng những cơn đau sau đó của bệnh gút có thể ảnh hưởng đến một đầu gối hoặc cổ tay. Các triệu chứng của bệnh gút cũng thường tái phát vào ban đêm trong khi bạn ngủ.
Cả hai bệnh này thường gây sốt cho người mắc phải. Tuy nhiên, một người bị bệnh gút có nhiều khả năng bị sốt hơn những người bị bệnh thấp khớp.
Các nguyên nhân khác nhau của bệnh thấp khớp và bệnh gút
Mặc dù cả hai đều là bệnh viêm khớp, nhưng nguyên nhân giữa bệnh thấp khớp và bệnh gút là khác nhau. Nguyên nhân của bệnh thấp khớp là do rối loạn tự miễn dịch, là tình trạng hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh của cơ thể.
Trong các trường hợp thấp khớp, niêm mạc khớp hoặc bao hoạt dịch là khớp thường bị ảnh hưởng nhất. Tình trạng này gây ra viêm bao hoạt dịch, sau đó ảnh hưởng đến các mô xung quanh các khớp khác và có thể làm hỏng toàn bộ khớp.
Trong khi đó, nguyên nhân gây ra bệnh gút là do lượng axit uric dư thừa (A xít uric) trong máu. Nồng độ axit uric quá cao sẽ tích tụ và hình thành các tinh thể axit uric ở các khớp, dịch, mô trong cơ thể, gây đau nhức các khớp.
Nồng độ axit uric cao thường xảy ra do tiêu thụ quá nhiều thực phẩm có chứa nhân purin. Các nhân purin này sau đó được cơ thể xử lý để trở thành axit uric.
Cách chẩn đoán bệnh thấp khớp và bệnh gút không giống nhau
Các triệu chứng và nguyên nhân gây bệnh khác nhau nên cách chẩn đoán bệnh gút hay thấp khớp của bác sĩ cũng khác nhau.
Để tìm ra sự khác biệt giữa bệnh thấp khớp và bệnh gút, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử và các triệu chứng của bệnh nhân. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn đang dùng chế độ ăn kiêng và loại thuốc nào, cũng như những thứ khác liên quan đến lối sống của bạn.
Các bác sĩ thường có thể tìm thấy sự khác biệt giữa các trường hợp thấp khớp và bệnh gút bằng vị trí của khớp bị đau. Từ đó, bác sĩ có thể đề nghị bạn làm các xét nghiệm tiếp theo khác nhau, chẳng hạn như xét nghiệm máu, xét nghiệm dịch khớp và chụp MRI hoặc X-quang, để xác định chẩn đoán.
Các loại xét nghiệm được thực hiện nhìn chung là giống nhau, nhưng kết quả xét nghiệm sau đó sẽ xác nhận chẩn đoán của bác sĩ. Nếu kết quả xét nghiệm máu và xét nghiệm dịch khớp cho thấy nồng độ axit uric của bạn đang ở mức cao thì đó là dấu hiệu cho thấy bạn thực sự mắc bệnh gút.
Trong khi đó, kết quả xét nghiệm máu sẽ đưa ra kết luận bệnh thấp khớp nếu bác sĩ phát hiện ra những điều sau đây:
- Peptide citrullinated chống chu kỳ.
- Protein phản ứng C.
- Tốc độ lắng của hồng cầu.
- Yếu tố dạng thấp.
Trong khi đó, qua các xét nghiệm hình ảnh, nhìn chung hai bệnh rất khó phân biệt. Kelly A. Portnoff, một bác sĩ thấp khớp đến từ Portland, Oregon, cho biết cả hai căn bệnh này đều có biểu hiện tổn thương khớp qua xét nghiệm.
Sự khác biệt trong việc sử dụng thuốc giữa bệnh thấp khớp và bệnh gút
Bệnh thấp khớp và bệnh gút đều gây đau khớp. Do đó, cả hai người đều nhận được cùng một loại thuốc để giảm các triệu chứng này, chẳng hạn như thuốc giảm đau, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và corticosteroid.
Tuy nhiên, nguyên nhân của hai bệnh này là khác nhau, vì vậy người mắc phải sẽ nhận được các loại thuốc bổ sung khác nhau. Đặc biệt, các loại thuốc điều trị thấp khớp thường được đưa ra là: thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) hoặc DMARD sinh học.
Trong khi đó, các loại thuốc điều trị bệnh gút đặc biệt được đưa ra, cụ thể là colchicine, allopurinol và probenecid, để giảm hoặc kiểm soát nồng độ axit uric. Người bị bệnh gút cũng cần tránh các loại thực phẩm cấm kỵ axit uric hoặc chứa nhiều nhân purin để giúp kiểm soát bệnh.
Biết cách phòng ngừa bệnh thấp khớp và bệnh gút
Nguyên nhân gây ra bệnh phong thấp và bệnh gút là khác nhau nên cách phòng tránh hai căn bệnh này cũng khác nhau. Các bệnh thấp khớp nói chung rất khó phòng ngừa vì bản thân nguyên nhân gây ra rối loạn tự miễn dịch không được biết chắc chắn.
Tuy nhiên, nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp có thể được giảm bớt bằng cách bỏ hút thuốc, tập thể dục và tránh tiếp xúc với môi trường cũng như các biện pháp hạn chế thấp khớp khác. Trong khi đó, để ngăn ngừa bệnh gút là thay đổi lối sống bằng cách tránh các thực phẩm chứa nhiều nhân purin và tập thể dục thường xuyên.