Bạn có biết đặt nội khí quản là gì không? Đặt nội khí quản là một quy trình y tế khẩn cấp nhằm hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân khó thở, bất tỉnh hoặc hôn mê. Thủ thuật này là một kỹ thuật hô hấp nhân tạo thông qua một ống được gắn vào khí quản qua miệng và mũi.
Phương pháp đặt nội khí quản có thể là cách sơ cứu hữu hiệu để cứu sống bệnh nhân trong tình huống khẩn cấp. Tuy nhiên, thủ tục này cũng có một số rủi ro cần lưu ý.
Mục đích của việc thực hiện thủ tục đặt nội khí quản
Các thủ thuật đặt nội khí quản thường được thực hiện trên những bệnh nhân không thể thở trơn tru, ngừng thở hoặc có các tình trạng gây suy hô hấp.
Đặt nội khí quản có thể giữ cho đường thở mở và cung cấp đủ lượng oxy để di chuyển đến các cơ quan quan trọng trong cơ thể.
Những bệnh nhân được đặt nội khí quản có thể bị thương do tai nạn giao thông, bị ốm hoặc bị gây mê (thuốc) trong quá trình phẫu thuật khiến họ không thể thở được nếu không có mặt nạ thở.
Đặt nội khí quản thường được thực hiện nhất ở những bệnh nhân nằm trong khoa cấp cứu hoặc trong ICU.
Theo một nghiên cứu từ Tạp chí Hô hấp Hoa Kỳ, sau đây là những điều có thể là dấu hiệu cho thấy sự cần thiết của thủ thuật đặt ống nội khí quản.
- Mở đường thở để bác sĩ có thể đưa thuốc, nguồn cung cấp oxy bổ sung và thuốc mê vào cơ thể.
- Thúc đẩy quá trình thở do các bệnh khác nhau làm tắc nghẽn đường thở như viêm phổi, thuyên tắc phổi, COPD, sốc phản vệ và suy tim.
- Lắp đặt thiết bị thở như máy thở để giúp bạn thở.
- Phân phối thuốc để tạo điều kiện thở.
- Giúp bạn thở khi bị chấn thương đầu để cơ thể không tự thở được.
- Mở đường thở trong khi phẫu thuật hoặc điều trị chấn thương hoặc bệnh nghiêm trọng đòi hỏi bạn phải gây mê trong thời gian dài.
Tuy nhiên, một số tình trạng, chẳng hạn như vết thương nghiêm trọng ở miệng, cổ, đầu và ngực, có thể khiến một người không nhận được sự hỗ trợ hô hấp từ việc đặt nội khí quản.
Quy trình đặt nội khí quản
Quy trình đặt nội khí quản, về mặt y học được gọi là đặt nội khí quản, bao gồm việc đưa một ống nhựa vào khí quản hoặc khí quản.
Việc đặt ống nội khí quản vào khí quản có thể đưa oxy trực tiếp vào phổi vì khí quản nằm ngay trên các nhánh phổi.
Các bác sĩ hoặc nhân viên y tế có thể đưa ống vào qua miệng hoặc mũi, nhưng trong trường hợp khẩn cấp, ống này thường được đưa vào bằng miệng.
Khi đưa ống vào, bác sĩ cũng đặt một ống soi thanh quản để có thể nhìn thấy bên trong cổ họng. Sau khi lắp đặt, ống có thể được kết nối với máy thở.
Ra mắt Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ, sau đây là các giai đoạn hỗ trợ hô hấp thông qua quy trình đặt nội khí quản.
- Việc đặt nội khí quản cần được thực hiện bằng cách gây mê (gây mê) trước, cho cả bệnh nhân còn tỉnh hay chưa tỉnh.
- Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân nằm xuống để đưa ống soi thanh quản vào để mở đường thở và xem vị trí của dây thanh và khí quản. Điều này để bác sĩ có thể đặt ống nội khí quản một cách chính xác.
- Khi đường thở đã mở, bác sĩ sẽ đưa một ống nội khí quản từ miệng vào khí quản.
- Nếu hơi thở bị rối loạn trong quá trình đặt nội khí quản, bác sĩ sẽ đưa một thiết bị thở qua mũi dẫn đến đường thở.
- Bác sĩ sẽ nối ống nội khí quản với máy thở có thể bơm oxy vào phổi một cách tự động.
- Sau khi tất cả các thiết bị được kết nối, bác sĩ sẽ kiểm tra hoạt động của thiết bị bằng cách quan sát chuyển động của hơi thở và âm thanh hơi thở bằng ống nghe.
- Bác sĩ cũng sẽ đánh giá quá trình hỗ trợ thở từ việc đặt nội khí quản thông qua việc chụp X-quang phổi và thiết bị đo mức carbon dioxide.
Làm quen với cách hồi sức, sơ cứu cho trẻ sơ sinh khó thở
Nguy cơ của bệnh nhân
Trong khi đặt ống nội khí quản có thể giúp bệnh nhân trong trường hợp khẩn cấp, việc đặt ống vào khí quản chắc chắn có thể khiến bệnh nhân khó chịu.
Trong quá trình đặt nội khí quản, bệnh nhân có thể bị đau họng và khó nuốt do đó phải đưa thức ăn vào qua một ống đặc biệt.
Sau đó, bệnh nhân được gây mê hoặc các loại thuốc làm giãn cơ để giảm đau.
Tuy nhiên, thủ thuật đặt nội khí quản cũng có những rủi ro khác.
Những bệnh nhân được hỗ trợ hô hấp từ ống và máy thở trong thời gian dài có nguy cơ mắc các chứng rối loạn sau đây.
- Chấn thương, chảy máu hoặc chấn thương miệng, răng, lưỡi, dây thanh quản và khí quản.
- Xói mòn hoặc rách mô trong đường thở và phổi.
- Tích tụ dịch họng và nước bọt gây ức chế hoạt động của các mô hô hấp.
- Đã xảy ra sai sót trong quá trình đặt ống nội khí quản, chẳng hạn như đặt ống vào thực quản để ôxy không chảy đến phổi.
- Các rối loạn ở đường hô hấp như đau họng, khàn giọng, hít thở không thông.
- Bệnh nhân không thể tự thở bình thường vì phụ thuộc vào máy thở.
Thủ thuật đặt ống nội khí quản bao gồm việc sử dụng thuốc mê nên có thể gây ra các phản ứng hoặc triệu chứng nhất định cho những bệnh nhân bị dị ứng thuốc.
Tuy nhiên, khả năng xảy ra biến chứng do đặt nội khí quản thực tế là khá thấp.
Nếu có biến chứng xảy ra, bạn vẫn có thể trải qua quá trình hồi phục để có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau khi đặt nội khí quản.
Do đó, hãy tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ để biết được những lợi ích và nguy cơ có thể xảy ra của việc đặt nội khí quản đối với tình trạng của cơ thể bạn.