Có nhiều nguyên nhân gây ra buồn nôn và nôn, nhưng chúng thường xuất hiện dưới dạng triệu chứng của một căn bệnh mà bạn đã mắc phải. Ví dụ như nhiễm trùng, ngộ độc thực phẩm, hoặc nôn mửa (viêm dạ dày ruột). Buồn nôn cũng có thể báo hiệu một số tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như: ốm nghén trong thời kỳ mang thai và say tàu xe, do tác dụng phụ của một số loại thuốc hoặc thủ thuật y tế (chẳng hạn như thuốc gây mê hoặc tác dụng của hóa trị liệu). Đó là lý do tại sao sự lựa chọn thuốc buồn nôn cũng rất lớn, và phải được điều chỉnh theo nguyên nhân.
Lựa chọn thuốc buồn nôn dựa trên nguyên nhân
Buồn nôn có vẻ là một phản ứng đơn giản, nhưng nó thực sự là một quá trình phức tạp. Buồn nôn thực chất là một phản xạ tự nhiên của cơ thể để tống các dị vật ra ngoài, chẳng hạn như vi trùng gây bệnh.
Các nhóm thuốc để điều trị buồn nôn thường được gọi là thuốc chống nôn. Thuốc chống nôn hoạt động bằng cách can thiệp vào các thụ thể thần kinh trong não để ngừng kích hoạt phản ứng buồn nôn và nôn. Mỗi loại thuốc chống nôn được thiết kế đặc biệt để hoạt động trong các điều kiện khác nhau.
Các tùy chọn là gì?
1. Thuốc buồn nôn khi say tàu xe
Cảm giác buồn nôn thường xuất hiện khi bạn di chuyển bằng ô tô, máy bay, thậm chí là đi thuyền. Lựa chọn loại thuốc bạn có thể dùng khi say tàu xe, hoặc thậm chí trước khi bắt đầu khởi hành để ngăn ngừa cảm giác buồn nôn trước khi nó xảy ra, là thuốc kháng histamine như meclisine và scopolamine.
Meclizine và copolamine có tác dụng ngăn ngừa và điều trị các triệu chứng buồn nôn, nôn, chóng mặt do say tàu xe. Cả hai đều có tác dụng ngăn chặn các tín hiệu được gửi từ chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine trong não đến hệ tiêu hóa để kích hoạt cảm giác buồn nôn.
Tuy nhiên, meclizine có một ưu điểm khác mà scopolamine không có. Meclizine có thể làm giảm các triệu chứng chóng mặt gây buồn nôn. Thuốc này có thể làm giảm độ nhạy cảm của tai trong với những thay đổi trong chuyển động của đầu thường xảy ra trong quá trình di chuyển không ổn định của ô tô hoặc thuyền.
Cả hai loại thuốc này đều có thể gây buồn ngủ vì vậy không nên dùng nếu bạn muốn lái xe. Các tác dụng phụ phổ biến khác của scopolamine là khô miệng và mờ mắt.
Uống thuốc chống say xe trước giờ khởi hành ít nhất 2-3 tiếng. Không nên uống những loại thuốc này cùng lúc với rượu, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ. Meclizine không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi hoặc phụ nữ có thai và cho con bú, trừ khi có khuyến cáo của bác sĩ.
2. Thuốc trị buồn nôn sau phẫu thuật hoặc sau khi hóa trị
Buồn nôn hoặc nôn sau khi phẫu thuật có thể do thuốc gây mê được sử dụng trong quá trình phẫu thuật. Các loại thuốc buồn nôn có thể được sử dụng bao gồm thuốc chẹn serotonin như ondansetron, hoặc thuốc chẹn dopamine chẳng hạn như metoclopramide.
Thuốc ngăn chặn serotonin buồn nôn như ondansetron hoạt động bằng cách ngăn chặn các tín hiệu từ một trong các dây thần kinh trong não chịu trách nhiệm điều chỉnh cảm giác buồn nôn và nôn. Ondacetron là một loại thuốc hiệu quả để điều trị chứng buồn nôn do tác dụng phụ của thuốc gây mê và một số loại thuốc hóa trị ung thư. Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc này bao gồm nhức đầu, buồn ngủ, chóng mặt và táo bón.
Trong khi đó, thuốc chẹn thụ thể dopamine như metoclopramide có tác dụng điều trị chứng buồn nôn bằng cách tạo điều kiện cho cơ dạ dày vận động để đẩy nhanh quá trình làm rỗng. Thuốc này cũng có tác dụng làm giảm kích thích hệ thần kinh điều hòa cảm giác buồn nôn.
Thuốc metoclopramide có tác dụng phụ là làm chậm vận động, gây run, buồn ngủ, bồn chồn.
Các loại thuốc trị buồn nôn do tác dụng của thuốc gây mê và hóa trị thường không kê đơn, hoặc cần có đơn của bác sĩ.
3. Thuốc trị buồn nôn do các vấn đề về tiêu hóa
Các bệnh về tiêu hóa như ngộ độc thực phẩm và nôn mửa có thể gây ra các triệu chứng buồn nôn và nôn. Để điều trị các triệu chứng này, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc chống buồn nôn sau:
Emetrol
Emetrol (axit photphoric) thường được sử dụng như một loại thuốc để điều trị buồn nôn do nhiễm trùng ở đường tiêu hóa, chẳng hạn như các trường hợp ngộ độc và nôn mửa, hoặc do ăn quá nhiều.
Tuy nhiên, emetrol không nên được sử dụng cho những người bị bệnh tiểu đường mà không có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ vì nó có chứa đường.
Emetrol không nên dùng quá năm liều trong một giờ mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Cũng nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú và nếu bạn muốn dùng cho trẻ nhỏ.
Bismuth subsalicylate
Bismuth subsalicylate là một loại thuốc có thể giảm buồn nôn và đau dạ dày.
Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc trị buồn nôn này. Lý do là, bản chất của salicylate có trong loại thuốc này tương tự như aspirin được biết là gây hại cho thai nhi và em bé. Những người bị dị ứng với aspirin hoặc các thuốc liên quan cũng không nên dùng subsalicylate bismuth.
Chỉ dùng thuốc khi có sự chấp thuận của bác sĩ nếu bạn đang được kê đơn thuốc chống đông máu (làm loãng máu) hoặc bị bệnh tiểu đường hoặc bệnh gút.
4. Thuốc trị buồn nôn ốm nghén khi mang thai
Nói chung, buồn nôn do ốm nghén không cần điều trị. Đây là một giai đoạn bình thường xảy ra trong giai đoạn đầu của thai kỳ và sẽ tự khỏi.
Tuy nhiên, nếu các triệu chứng nghiêm trọng đến mức cản trở cả ngày của bạn, thì cảm giác buồn nôn có thể là dấu hiệu của chứng buồn nôn. Hyperemesis gravidarum là một tình trạng y tế đặc biệt có thể được điều trị bằng cách:
Promethazine
Promethazine là một loại thuốc chống buồn nôn loại histamine, hoạt động bằng cách ngăn chặn một số chất tự nhiên mà cơ thể sản xuất để gây ra cảm giác buồn nôn.
Buồn ngủ, chóng mặt, táo bón, mờ mắt hoặc khô miệng có thể xảy ra do tác dụng phụ của thuốc này. Để giảm tác dụng phụ của chứng khô miệng, hãy ngậm kẹo, nước đá, nhai kẹo cao su hoặc uống nhiều nước.
Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này vẫn tồn tại hoặc trầm trọng hơn, hãy nói với bác sĩ của bạn.
Vitamin B6
Bổ sung vitamin B6 cũng có thể điều trị chứng buồn nôn do ốm nghén và được cho là an toàn cho phụ nữ mang thai. Không có bằng chứng nào cho thấy khả năng gây hại cho thai nhi khi mẹ dùng vitamin B6 làm thuốc trị buồn nôn khi mang thai.
Liều thông thường của vitamin B6 để giảm ốm nghén là 10 mg đến 25 mg, uống 3 lần một ngày. Tuy nhiên, hãy trao đổi với bác sĩ sản khoa trước khi bổ sung vitamin B6 khi mang thai để có liều lượng phù hợp.
5. Thuốc trị buồn nôn do lo lắng quá mức
Lo lắng cũng có thể khiến bạn cảm thấy buồn nôn và kết thúc là nôn mửa. Đây là cách cơ thể phản ứng với căng thẳng và hoảng sợ.
Để khắc phục tình trạng buồn nôn do lo lắng quá mức, thông thường bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống nôn như prochlorperazine. Loại thuốc buồn nôn này có tác dụng kiểm soát sự kích thích bất thường trong não.
Prochlorperazine là một loại thuốc chống nôn và chống loạn thần, thường được kê đơn để điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, đây không phải là cách chữa khỏi bệnh mà chỉ giúp làm giảm các triệu chứng buồn nôn thường gặp.
Bạn không nên sử dụng prochlorperazine nếu gần đây bạn đã uống rượu, thuốc an thần hoặc ma túy. Prochlorperazine cũng không được khuyến khích dùng cho trẻ em.