Sau khi đi khám ung thư vú và được chẩn đoán khả quan với căn bệnh này, bạn phải lập tức tiến hành điều trị. Phương pháp điều trị này được đưa ra để kiểm soát ung thư vú, kéo dài tuổi thọ và thậm chí có thể chữa khỏi bệnh. Sau đó, làm thế nào để điều trị ung thư vú và những loại thuốc và phương pháp điều trị thường được đưa ra?
Các phương pháp điều trị và thuốc khác nhau cho bệnh ung thư vú
Có một số cách để điều trị ung thư vú. Tuy nhiên, trước khi đề xuất loại điều trị phù hợp, trước tiên bác sĩ sẽ cân nhắc những điều sau:
- Loại ung thư vú bạn mắc phải.
- Kích thước và vị trí của khối u hoặc khối u vú.
- Sự lây lan của các tế bào ung thư hoặc giai đoạn của ung thư vú.
- Tình trạng protein HER2, estrogen và progesterone.
- Tuổi, bao gồm cả việc bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh hay chưa.
- Kết quả sàng lọc hoặc thử nghiệm.
- Tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.
- Ham muốn bản thân.
Sau khi cân nhắc, đây là một số phương án điều trị và điều trị ung thư vú thường được các bác sĩ khuyên dùng:
1. Hoạt động
Phẫu thuật là phương pháp chính thường được lựa chọn để điều trị ung thư vú. Có một số loại phẫu thuật ung thư vú thường được thực hiện, đó là:
- Phẫu thuật bảo tồn vú
Phẫu thuật này, còn được gọi là cắt bỏ khối u, được thực hiện bằng cách loại bỏ phần ung thư của vú cùng với một phần nhỏ mô khỏe mạnh xung quanh nó.
- Cắt bỏ vú
Phẫu thuật cắt bỏ vú là một thủ thuật cắt bỏ vú, một hoặc cả hai, để loại bỏ các tế bào ung thư.
- Loại bỏ hạch bạch huyết
Phẫu thuật này còn được gọi là sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm hoặc sinh thiết hạch nách, cũng là một dạng sinh thiết vú. Điều này thường được thực hiện để tìm hiểu xem liệu ung thư vú của bạn đã lan đến các hạch bạch huyết xung quanh vú hay chưa.
Loại phẫu thuật này giúp bác sĩ biết liệu có tế bào ung thư để loại bỏ trong khu vực hay không.
- Tái tạo vú
Phẫu thuật này được thực hiện để cải thiện hoặc phục hồi sự xuất hiện của vú sau khi loại bỏ mô. Thủ tục này có thể được thực hiện cùng lúc với loại bỏ mô vú hoặc sau đó. Có hai loại phẫu thuật tái tạo vú, đó là sử dụng mô cấy hoặc phẫu thuật đập nhẹ bằng cách sử dụng mô từ các vùng khác trên cơ thể, chẳng hạn như bụng, lưng, đùi hoặc mông.
Luôn hỏi ý kiến bác sĩ về việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật hoặc cách điều trị ung thư vú phù hợp với tình trạng của bạn.
2. Bức xạ
Xạ trị hoặc xạ trị ung thư vú được thực hiện bằng cách sử dụng tia X công suất cao được nhắm mục tiêu để tiêu diệt tế bào ung thư. Thủ tục này thường được thực hiện để tiêu diệt các tế bào ung thư vú đã thoát ra ngoài hoặc không được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.
3. Hóa trị
Hóa trị là một cách điều trị ung thư, bao gồm cả ung thư vú, mà hầu hết mọi người đều quen thuộc. Điều trị hóa trị ung thư vú được thực hiện bằng cách tiêm thuốc trực tiếp vào tĩnh mạch (bằng đường tĩnh mạch) hoặc bằng đường uống (uống).
4. Liệu pháp nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm mục tiêu là một cách điều trị ung thư vú bằng cách tiêu diệt các tế bào ung thư mà không làm tổn hại đến các tế bào khỏe mạnh xung quanh. Phương pháp điều trị này thường được áp dụng nếu tế bào ung thư vú của bạn dương tính với HER2 (một thay đổi di truyền có thể kích hoạt sự phát triển của tế bào ung thư).
Thuốc trong liệu pháp nhắm mục tiêu được thiết kế đặc biệt để ngăn chặn sự phát triển và lây lan tại chỗ của các tế bào ung thư. Các loại thuốc thường được sử dụng trong liệu pháp nhắm mục tiêu, cụ thể là:
- Trastuzumab (Herceptin), được dùng cho bệnh ung thư vú giai đoạn đầu và giai đoạn cuối.
- Pertuzumab (Perjeta), thuốc này được dùng trước hoặc sau khi phẫu thuật ung thư vú giai đoạn đầu và giai đoạn muộn.
- Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla hoặc TDM-1), có thể được sử dụng sau phẫu thuật ở những bệnh nhân giai đoạn đầu hoặc giai đoạn nặng đã được sử dụng trastuzumab hoặc hóa trị trước đó.
- Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), thường để điều trị ung thư vú không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật hoặc đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.
- Lapatinib (Tykerb), một loại thuốc được cung cấp cho bệnh nhân cao cấp.
- Neratinib (Nerlynx), loại thuốc này được dùng cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu sau khi điều trị bằng trastuzumab trong một năm.
- Tucatinib (Tukysa), thường được sử dụng để điều trị bệnh nhân nặng.
- Thuốc ức chế mTOR (mục tiêu của rapamycin ở động vật có vú), những loại thuốc này ngăn chặn mTOR, một loại protein giúp tế bào ung thư phát triển và phân chia. Đây là loại thuốc uống thường được dùng cho phụ nữ đã qua tuổi mãn kinh và bị ung thư vú thụ thể hormone HER2 dương tính.
Đề phòng khả năng kháng thuốc
Tuy nhiên, một số người có thể trở nên kháng thuốc điều trị ung thư vú, chẳng hạn như lapatinib. Tuy nhiên, một nghiên cứu được công bố trên tạp chí CELL Reports đã tìm thấy một loại thuốc kết hợp, cụ thể là chất ức chế bromodomain BET, có thể ngăn chặn sự phát triển của khả năng kháng lapatinib trong các tế bào ung thư vú dương tính với HER2.
Tương tự như các liệu pháp điều trị khác, cách điều trị ung thư vú bằng liệu pháp nhắm trúng đích có thể gây ra các tác dụng phụ như tiêu chảy, da tay chân bị đau, tấy đỏ, phồng rộp và bong tróc. Tuy nhiên, các tác dụng phụ của liệu pháp nhắm mục tiêu đối với ung thư vú dương tính với HER2 thường có thể chấp nhận được.
Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định đúng cách điều trị ung thư vú.
5. Liệu pháp hormone
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết 2/3 trường hợp ung thư vú dương tính với thụ thể hormone. Các tế bào ung thư trong trường hợp này có các thụ thể (protein) gắn vào các hormone estrogen (ER dương tính) và / hoặc progesterone (dương tính với PR), giúp tế bào ung thư phát triển và lây lan.
Trong loại ung thư vú này, liệu pháp hormone là cách thích hợp nhất để điều trị.
Liệu pháp hormone điều trị ung thư vú là một hình thức điều trị toàn thân. Nói cách khác, thuốc có thể xâm nhập vào các tế bào ung thư ở tất cả các bộ phận của cơ thể, bao gồm cả vú. Mục đích là để giữ cho estrogen không kích hoạt sự phát triển của tế bào ung thư.
Liệu pháp hormone thường được sử dụng sau phẫu thuật như một quy trình điều trị hỗ trợ cho bệnh ung thư vú. Loại liệu pháp này giúp giảm nguy cơ ung thư quay trở lại sau phẫu thuật.
Tuy nhiên, liệu pháp hormone cũng có thể được thực hiện trước khi bắt đầu phẫu thuật. Ngoài ra, liệu pháp này cũng thường được sử dụng để điều trị ung thư xuất hiện trở lại sau khi điều trị hoặc di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.
Có một số cách để thực hiện liệu pháp hormone, cụ thể là:
- Ức chế các thụ thể estrogen
Các loại thuốc điều trị ung thư vú thường được sử dụng, cụ thể là sbộ điều biến thụ thể estrogen tự chọn (SERM), chẳng hạn như tamoxifen, raloxifen và toremifene.
- Giảm mức độ estrogen
Đây là loại thuốc điều trị hormone, cụ thể là chất ức chế aromatase (ngừng sản xuất estrogen), chẳng hạn như letrozole, anastrozole và exemestane.
- Loại bỏ hoặc ngăn chặn chức năng buồng trứng
Hành động này về mặt y học được gọi là ức chế buồng trứng, được thực hiện bằng cách loại bỏ hoặc ngăn chặn chức năng của buồng trứng, nơi sản xuất ra estrogen trong thời kỳ tiền mãn kinh. Thuốc có thể được sử dụng trong thủ thuật này, cụ thể là goserelin và leuprolide.
Loại điều trị ung thư vú này gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như:
- Tâm trạng lâng lâng.
- Nóng bừng hoặc cảm giác nóng từ bên trong cơ thể.
- Âm đạo khô và thường xuyên tiết dịch âm đạo.
- Đau đầu.
- Buồn cười.
- Đau hoặc nhức trong xương.
- Đau ở chỗ tiêm.
6. Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là cách điều trị ung thư vú bằng cách sử dụng các loại thuốc kích thích hệ thống miễn dịch nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư.
Một ví dụ về thuốc điều trị ung thư vú là atezolizumab (Tecentriq) nhắm vào PD-11, một loại protein được tìm thấy trên một số tế bào khối u và tế bào miễn dịch. Việc ngăn chặn protein này giúp tăng phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với các tế bào ung thư vú. Sau đó, khối u sẽ nhỏ lại và sự phát triển của nó sẽ chậm lại.
Atezolizumab được tiêm tĩnh mạch 2 tuần một lần. Ngoài ra, atezolizumab có thể được sử dụng cùng với abraxane (paclitaxel gắn với albumin) cho những bệnh nhân bị ung thư vú thể ba âm tính tiến triển có khối u tạo ra protein PD-L1.
Mặc dù hiệu quả, atezolizumab có các tác dụng phụ như mệt mỏi, ho, buồn nôn, chán ăn, táo bón và tiêu chảy. Đôi khi, những loại thuốc này thực sự loại bỏ quyền kiểm soát của hệ thống miễn dịch, vì vậy hệ thống miễn dịch bắt đầu tấn công các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể. Những tác dụng phụ này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
Vì vậy, nếu bạn cảm thấy các tác dụng phụ mới sau khi dùng các loại thuốc này, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu các tác dụng phụ gây hại cho cơ thể, bác sĩ sẽ thay đổi phương pháp điều trị ung thư vú bằng cách tìm kiếm các giải pháp thay thế, chẳng hạn như corticosteroid liều cao.
Điều trị ung thư vú hoặc thuốc mất bao lâu?
Thời gian điều trị ung thư vú rất khác nhau ở mỗi người. Nguyên nhân là do tình trạng cơ thể, khả năng dung nạp thuốc và mức độ nặng nhẹ của cơ địa mỗi người là khác nhau.
Ví dụ, xạ trị có thể kéo dài trong năm ngày liên tục hoặc ba tuần, tùy thuộc vào số lần trị liệu bạn có.
Tương tự với hóa trị, quy trình này có thể mất 12 tuần, nhưng điều này không bao gồm thời gian bổ sung cần thiết nếu tình trạng sức khỏe của bạn xấu đi. Trong khi liệu pháp hormone thường mất nhiều thời gian hơn, lên đến hàng năm.
Để mọi cách điều trị ung thư vú đều được tìm kiếm một cách tối ưu, hãy nhớ luôn tuân thủ các khuyến cáo, gợi ý, chỉ định và khuyến cáo của bác sĩ trong quá trình điều trị ung thư vú.
Nếu bác sĩ chỉ định những kiêng kỵ nhất định, bạn cần tuân thủ để việc điều trị ung thư vú đạt hiệu quả cao hơn. Đừng quên kiểm tra với bác sĩ của bạn thường xuyên theo lịch trình được đưa ra.
Những thay đổi khác nhau xảy ra trong quá trình điều trị ung thư vú
Thuốc và các phương pháp điều trị ung thư vú khác nhau có thể thay đổi cuộc sống của bạn. Dưới đây là một số thay đổi trong cuộc sống có thể xảy ra với bạn khi đang điều trị ung thư vú:
- Cảm xúc lẫn lộn
Bạn có thể cảm thấy sốc, buồn, tức giận, thất vọng, sợ hãi và thậm chí bị tàn phá khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú. Có những cảm giác này là hoàn toàn bình thường, nhưng không quá lâu. Hãy đứng dậy và giữ tinh thần lạc quan, đồng thời yêu cầu sự giúp đỡ và hỗ trợ từ những người thân thiết nhất.
- Thay đổi vật lí
Thuốc và phương pháp điều trị ung thư vú gây ra các tác dụng phụ làm thay đổi vóc dáng của bạn, chẳng hạn như rụng tóc, giảm cân hoặc thay đổi hình dạng vú.
- Vấn đề sinh sản
Hóa trị và liệu pháp nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Điều này sẽ khiến bạn bị vô sinh trong một thời gian hoặc thậm chí là vĩnh viễn.
- Thay đổi đời sống tình dục
Những thay đổi đáng kể về nội tiết tố sẽ khiến tâm trạng của bạn thay đổi thất thường, giảm ham muốn tình dục, khô âm đạo và mệt mỏi, vì vậy quan hệ tình dục với bạn tình có thể là một thử thách khó khăn hơn.
Các tác dụng phụ khác nhau của thuốc và điều trị ung thư vú
Thuốc và phương pháp điều trị ung thư vú có những tác dụng phụ ngắn hạn mà bạn có thể cảm thấy. Những tác dụng phụ này chắc chắn khiến bạn cảm thấy khó chịu và đôi khi có thể khiến tình trạng sức khỏe của bạn suy giảm.
Nếu gặp trường hợp này, tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để có phương pháp điều trị phù hợp. Tuy nhiên, bạn cũng có thể làm theo những lời khuyên dưới đây để đối phó với các tác dụng phụ khác nhau của thuốc này.
Đau xương khớp
Nhìn chung, bạn có thể cảm thấy những tác dụng phụ này khi điều trị bằng liệu pháp hormone. Ngoài thuốc của bác sĩ, bạn cũng có thể chữa đau xương khớp bằng cách chườm ấm hoặc chườm lạnh, châm cứu, xoa bóp, duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng bằng cách thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.
Nóng bừng
Nếu bạn cảm thấy đột quỵ do nhiệt hoặc nóng bừng, Bạn có thể khắc phục tình trạng này bằng cách mặc quần áo mỏng, làm mát cơ thể trong điều hòa hoặc quạt, tắm trước khi ngủ, massage, châm cứu, tập yoga hoặc tránh ăn nhiều chất béo. Bạn cũng cần tránh các yếu tố kích hoạt nóng bừng, chẳng hạn như căng thẳng, hút thuốc, rượu, caffein, thức ăn nóng, xông hơi hoặc tắm nước nóng.
Mệt mỏi
Cách để đối phó với tình trạng mệt mỏi khi bạn đang điều trị ung thư vú là nghỉ ngơi đầy đủ và tạo cơ thể khỏe mạnh. Bạn cần thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, ngủ trưa, quản lý các hoạt động hàng ngày của bạn hoặc thực hành các kỹ thuật khác, chẳng hạn như châm cứu, thiền, xoa bóp hoặc yoga.
Rụng tóc
Rụng tóc đồng nghĩa với việc điều trị ung thư, trong đó có vú. Nếu điều này xảy ra với bạn, bạn có thể chọn cắt tóc thật ngắn, sử dụng kem chống nắng để bảo vệ đầu, giữ ấm cho đầu, sử dụng tóc giả, bao gồm tìm kiếm thông tin về cách chăm sóc tóc giả thích hợp, đội mũ và đảm bảo rằng bạn, gia đình của bạn và người thân sẵn sàng chấp nhận những thay đổi về ngoại hình của bạn.
Buồn cười
Buồn nôn thường xảy ra khi bạn đang hóa trị và các liệu pháp khác trong điều trị ung thư vú. Để khắc phục điều này, bạn cần ăn nhiều khẩu phần nhỏ nhưng thường xuyên, ăn những thức ăn không khiến bạn buồn nôn, tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, uống đồ uống có gừng và ngồi xuống sau khi ăn.
Thay vào đó, bạn cần bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng cho cơ thể bằng cách ăn các loại thực phẩm dành cho người ung thư vú, có chứa chất xơ, protein, chất chống oxy hóa và beta carotene. Cần vận động cơ thể hoặc tập thể dục nhẹ nhàng để giữ thân hình cân đối. Tham khảo ý kiến của bác sĩ về hoạt động thể chất phù hợp với tình trạng của bạn.
Các biến chứng của điều trị ung thư vú có thể xảy ra
Ngoài các tác dụng phụ ngắn hạn mà bạn có thể gặp phải, thuốc và phương pháp điều trị ung thư vú có thể gây ra các biến chứng lâu dài. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng gặp phải biến chứng này. Dưới đây là một số biến chứng có thể phát sinh.
- Phù bạch huyết, là một tình trạng mãn tính gây ra bởi sự tích tụ của chất lỏng bạch huyết. Tình trạng này gây ra sưng ở vú, cánh tay hoặc bàn tay trên bộ phận của cơ thể đã được phẫu thuật.
- Ngay cả trái tim.
- Vấn đề nha khoa.
- Bệnh loãng xương.
- Các cục máu đông.
- Lo ngại về mất trí nhớ và chức năng nhận thức.
Lời khuyên cho bệnh nhân ung thư vú trong điều trị
Sống chung với căn bệnh ung thư vú không hề dễ dàng, cho cả bản thân người bệnh và những người chăm sóc mình. Đối với những người bạn quan tâm, nhìn chung, bạn giúp đỡ bệnh nhân trong bất cứ điều gì có thể khiến bạn kiệt sức và dễ bị trầm cảm.
Để tránh điều này, bạn có thể làm theo những lời khuyên dưới đây trong việc điều trị cho bệnh nhân ung thư vú đang điều trị:
- Đừng làm mọi thứ một mình. Đảm bảo rằng các thành viên khác trong gia đình hoặc những người khác giúp đỡ bạn.
- Thỉnh thoảng thực hiện các hoạt động vui vẻ với bệnh nhân.
- Hỗ trợ tinh thần cho bệnh nhân bằng cách lắng nghe cảm xúc của họ.
- Cho bản thân thời gian khi bạn rảnh rỗi.
- Đừng quên chăm sóc sức khỏe của chính mình.
- Duy trì giao tiếp tốt với bệnh nhân.
- Nếu bạn là đối tác của bệnh nhân, bạn cần duy trì mối quan hệ hòa hợp và thân mật với bệnh nhân.