Nhìn thấy tinh dịch có lẫn máu gây lo lắng cho nam giới.
May mắn thay, đây không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Tình trạng này phổ biến ở nam giới ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là sau tuổi dậy thì. Ở nam giới trẻ hơn (dưới 40 tuổi), tình trạng tinh dịch có máu không kèm theo các triệu chứng khác có thể được xếp vào loại lành tính. Ngay cả ở nam giới từ 40 tuổi trở lên, tình trạng này cũng hiếm khi liên quan đến các bệnh lý nghiêm trọng.
Tình trạng tinh dịch có lẫn máu trong y học gọi là chứng máu khó đông hay bệnh huyết nhiệt. Khi nam giới xuất tinh, họ thường không kiểm tra tinh dịch của mình xem có máu hay không nên rất khó để biết tình trạng này phổ biến như thế nào.
Nguyên nhân chính của tinh dịch có máu
Để hiểu được nguyên nhân gây ra bệnh máu khó đông, trước tiên bạn nên trang bị cho mình kiến thức về hệ thống sinh sản nam giới bao gồm cả cách thức xuất tinh xảy ra.
Hệ thống sinh sản của nam giới bao gồm tinh hoàn, một hệ thống ống dẫn (ống) và các tuyến mở vào ống dẫn. Tinh trùng được sản xuất trong tinh hoàn. Khi đạt cực khoái, cơ dương vật co bóp sẽ giải phóng tinh trùng, kèm theo một lượng nhỏ dịch từ tinh hoàn qua ống dẫn tinh.
Túi tinh và tuyến tiền liệt góp phần giải phóng thêm chất lỏng để bảo vệ tinh trùng. Hỗn hợp tinh trùng và dịch phóng tinh (tinh dịch) sẽ đi dọc theo niệu đạo đến đầu dương vật, nơi dịch xuất ra. Chảy máu có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong suốt quá trình này.
Máu trong tinh dịch có thể do viêm nhiễm, nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn (bao gồm cả các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục như mụn rộp sinh dục, nhiễm trùng roi trichomonas, bệnh lậu hoặc chlamydia), tắc nghẽn hoặc chấn thương tại một vị trí dọc theo hệ thống sinh sản của nam giới.
Túi tinh (hai cặp tuyến giống như túi tinh nằm ở hai bên bàng quang) và tuyến tiền liệt là hai cơ quan chính góp phần sản xuất chất lỏng bảo vệ tinh trùng (tinh dịch). Nhiễm trùng, viêm hoặc chấn thương ở bất kỳ cơ quan nào trong số này có thể gây xuất hiện máu trong tinh dịch. Nhiễm trùng và viêm là những nguyên nhân chính đằng sau gần bốn trong số mười trường hợp được báo cáo về tinh dịch có máu.
Ngoài ra, máu trong tinh dịch khá phổ biến như là một tác dụng phụ sau một số thủ thuật y tế. Theo một nghiên cứu, 4/5 nam giới có thể bị chảy máu tạm thời trong tinh dịch sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt. Các thủ thuật được thực hiện để điều trị các vấn đề về hệ thống bàng quang cũng có thể gây ra chấn thương nhỏ gây chảy máu tạm thời. Tình trạng này thường biến mất vài tuần sau khi làm thủ thuật. Xạ trị, thắt ống dẫn tinh và tiêm thuốc cắt trĩ cũng có thể gây ra tình trạng này.
Một số nguyên nhân này thường không nghiêm trọng và hầu hết các trường hợp sẽ tự khỏi mà không cần điều trị đặc hiệu, hoặc sau khi dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc giảm đau / chống viêm.
Các nguyên nhân khác gây ra tinh dịch có máu hiếm gặp hơn
Chấn thương thực thể đối với các cơ quan sinh dục sau khi gãy xương hông, chấn thương tinh hoàn hoặc các chấn thương khác có thể là một nguyên nhân khác. Máu trong dịch xuất tinh có thể được nhìn thấy trong / sau khi quan hệ tình dục thô bạo hoặc thủ dâm quá nhiều, nhưng đây không phải là nguyên nhân gây ra máu. Chấn thương nặng ở bàng quang có thể gây chảy máu từ niệu đạo, nhưng tình trạng này khác với chứng đái ra máu.
Các nguyên nhân khác nhưng ít phổ biến hơn của tình trạng này được liệt kê dưới đây.
- Tăng huyết áp nghiêm trọng
- Rối loạn đông máu hoặc các vấn đề với mạch máu. Tất cả các cấu trúc tốt liên quan đến quá trình xuất tinh, từ tuyến tiền liệt đến các ống vận chuyển tinh trùng, đều chứa các mạch máu. Tổ hợp mạch máu này có thể bị tổn thương, gây ra hiện tượng xuất hiện máu trong tinh dịch.
- Các bệnh ung thư, bao gồm ung thư tuyến tiền liệt, ung thư tinh hoàn và ung thư bàng quang. Tuy nhiên, hầu hết nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt sẽ không có những triệu chứng này trừ khi họ đã làm sinh thiết tuyến tiền liệt gây chảy máu.
- Tính chất túi tinh, sự lắng đọng của những viên sỏi nhỏ trong túi tinh.
- Các tình trạng y tế khác như HIV, rối loạn gan, bệnh bạch cầu, bệnh lao, nhiễm ký sinh trùng, bệnh máu khó đông và các tình trạng y tế khác liên quan đến chảy máu trong tinh dịch.
Một số tình trạng được liệt kê ở trên nghiêm trọng hơn và có thể cần điều trị chuyên khoa.
Khi nào bạn nên gặp bác sĩ?
Bác sĩ sẽ cố gắng xác định xem nguyên nhân gây ra tinh dịch có máu của bạn có phải là nghiêm trọng hay không. Để chẩn đoán tình trạng này, bác sĩ sẽ lấy một bệnh sử đầy đủ. Hồ sơ này sẽ bao gồm bất kỳ hoạt động tình dục nào gần đây của bạn.
Ngoài việc ghi lại bệnh sử, bác sĩ cũng sẽ cần xem xét một số điều, chẳng hạn như:
- bạn bị chảy máu thường xuyên như thế nào,
- bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác không, và
- già đi.
Họ cũng có thể cần chạy một số thử nghiệm.
- Kiểm tra huyết áp.
- Xét nghiệm nước tiểu và máu.
- Khám sức khỏe như kiểm tra các cục u hoặc sưng tấy ở bộ phận sinh dục và khám trực tràng bằng tay / kỹ thuật số để phát hiện sưng, đau, dày lên và các triệu chứng khác của tuyến tiền liệt.
Nếu bạn dưới 40 tuổi, đã từng gặp 1-2 tình trạng tinh dịch có máu và kết quả xét nghiệm không cho thấy bạn đang mắc bệnh lý cơ bản nghiêm trọng thì bạn không cần phải chuyển viện.
Tuy nhiên, nếu bạn từ 40 tuổi trở lên, có triệu chứng tinh dịch có máu tái phát và dai dẳng hoặc kết quả xét nghiệm cho thấy có thể có một nguyên nhân y tế tiềm ẩn khác gây ra tình trạng hiện tại của bạn, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. người điều trị các vấn đề về hệ thống tiết niệu. Các cuộc kiểm tra theo dõi với bác sĩ tiết niệu có thể bao gồm thực hiện sinh thiết tuyến tiền liệt hoặc chụp kỹ thuật số bằng siêu âm.