Mỗi bà mẹ sắp sinh đều muốn quá trình sinh thường diễn ra suôn sẻ mà không gặp bất kỳ trở ngại nào. Tuy nhiên, không phải vì thế mà quá trình chuyển dạ có thể bị kẹt giữa đường hay còn gọi là sản phụ (dystocia) để rồi cuối cùng bạn buộc phải sinh mổ. Ngay lập tức, hãy cùng xem bài đánh giá đầy đủ về các ca vượt cạn (dystocia) cản trở quá trình chuyển dạ sau đây nhé!
Chuyển dạ bị cản trở (chuyển dạ) là gì?
Chuyển dạ đẻ tắc hay còn có thể gọi là chuyển dạ cản trở (đẻ khó) là tình trạng có những trở ngại trong quá trình sinh nở khiến thời gian diễn ra lâu hơn.
Như bạn có thể đã biết, quá trình chuyển dạ xảy ra nhờ vào các cơn co thắt chuyển dạ lặp đi lặp lại của các cơ.
Các cơn co thắt thường được cảm nhận ngay ở bụng và lưng dưới. Tập hợp các cơn co thắt này sau đó giúp đẩy em bé trong bụng mẹ ra khỏi bụng mẹ.
Các cơn co thắt cũng giúp mở rộng cổ tử cung (cổ tử cung) hay còn được gọi là lỗ mở khi sinh.
Các cơn co thắt và mở cửa sinh được bao gồm trong các dấu hiệu sinh thường cũng đi kèm với vỡ nước ối.
Bằng cách đó, em bé có thể ra ngoài thuận lợi qua cổ tử cung và âm đạo. Thật không may, lý thuyết này không áp dụng cho những phụ nữ mang thai bị cản trở quá trình chuyển dạ khi sắp đến ngày sinh nở.
Theo thuật ngữ y học, chuyển dạ bị cản trở được gọi là chuyển dạ. Thuật ngữ dystocia cũng thường được gọi là không tiến bộ hoặc là chuyển dạ kéo dài.
Quá trình chuyển dạ được cho là bị cản trở hoặc chuyển dạ khi nó kéo dài khoảng 20 giờ hoặc thậm chí hơn.
Tình trạng này thường áp dụng cho những bạn sinh con lần đầu, theo giải thích của Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ.
Trong khi đó, nếu bạn đã từng sinh con trước đó, cơn gò kéo dài khoảng 14 giờ.
Trong khi thông thường, những bà mẹ sinh con lần đầu thường mất khoảng 12-18 tiếng để em bé chào đời.
Tổng thời gian có thể nhanh hơn nhiều đến 6-9 giờ nếu bạn đã sinh trước đó.
Mặc dù trông khá nguy hiểm nhưng không phải trường hợp nào sản phụ cũng dẫn đến biến chứng khi sinh nở.
Tình trạng loạn sản hay tình trạng loạn sản trong giai đoạn sớm (tiềm ẩn), cụ thể là ở giai đoạn đầu cổ tử cung giãn nở, không nhất thiết gây ra biến chứng.
Tuy nhiên, chứng loạn sản (dystocia) xảy ra trong giai đoạn sinh nở tích cực có thể dẫn đến các biến chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguyên nhân nào gây ra chuyển dạ bị cản trở (đẻ khó)?
Có nhiều thứ khác nhau có thể là nguyên nhân dẫn đến việc mắc kẹt chuyển dạ giữa đường hoặc chứng loạn sản (dystocia).
Tình trạng hoặc quá trình chuyển dạ của người mẹ, ống sinh và em bé trong bụng mẹ, cả hai đều có thể gây ra chứng rối loạn phân ly.
Trong giai đoạn đầu hoặc giai đoạn tiềm ẩn của quá trình chuyển dạ, cổ tử cung (cổ tử cung) mở chậm và các cơn co tử cung yếu có thể là nguyên nhân.
Khi bước vào giai đoạn tích cực của quá trình sinh nở, kích thước cơ thể bé quá lớn kết hợp với kích thước nhỏ của khung xương chậu của mẹ cũng có thể gây ra tình trạng khó đẻ.
Những sai sót khi rặn đẻ, mệt mỏi khi áp dụng cách rặn đẻ khi sinh có thể khiến mẹ gặp phải tình trạng khó đẻ.
Ngoài ra, các yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ cản trở chuyển dạ hoặc chuyển dạ là:
- Tầm vóc của mẹ thấp hoặc dưới 150 phân (cm).
- Tuổi mẹ trên 35 tuổi khi mang thai và sinh con.
- Tuổi thai trên 41 tuần.
- Khoảng thời gian từ khi gây tê ngoài màng cứng đến khi đẻ đến khi nong hoàn toàn là hơn 6 giờ.
- Có những bất thường trong ống sinh như khung chậu hẹp (ở trên, ở giữa, ở dưới) hoặc có khối u làm hẹp ống sinh khiến trẻ khó chui ra ngoài.
- Có bất thường ở cổ tử cung (cổ tử cung), gây khó mở trong quá trình chuyển dạ.
- Mang thai đôi, sinh ba, bốn hoặc nhiều hơn.
- Ảnh hưởng của các yếu tố tâm lý khác nhau, chẳng hạn như căng thẳng, lo lắng, lo lắng, sợ hãi và những người khác.
- Tác dụng của việc uống thuốc giảm đau có thể ảnh hưởng đến sức mạnh của các cơn co thắt.
Trong khi đó, từ những yếu tố nguy cơ đối với tình trạng của em bé, ca sinh có thể bị kẹt giữa đường hoặc thai lưu do em bé nằm trong tư thế ngôi mông hoặc có những bất thường nào đó.
Ví dụ, vị trí của vai em bé mắc kẹt trong sàn chậu của mẹ (tật lệch vai) có thể làm cho quá trình sinh nở bị kẹt hoặc quá trình chuyển dạ bị kẹt.
Theo March of Dimes, lệch vai là một biến chứng khi sinh nở xảy ra khi một hoặc cả hai vai của em bé bị kẹt vào khung chậu của mẹ trong khi sinh.
Các biến chứng có thể do chứng loạn sản là gì?
Chứng loạn sản (dystocia) là tình trạng có thể gây ra các biến chứng cho cả mẹ và bé trong bụng mẹ nếu không được điều trị đúng cách.
Ảnh hưởng đến người mẹ bao gồm nguy cơ băng huyết sau sinh, chấn thương hoặc tổn thương ống sinh, nhiễm trùng.
Trong khi đó, đối với trẻ sơ sinh, chuyển dạ kéo dài hoặc bế tắc có thể gây ra nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như:
- Em bé bị ngạt thở do lượng oxy thấp (ngạt ở trẻ sơ sinh).
- Có một khối u dưới dạng một tập hợp máu trên đầu (tụ máu đầu).
- Mô ở da đầu không có chức năng hoặc chết (hoại tử da đầu).
- Nhịp tim của em bé không bình thường.
- Có một chất lạ trong nước ối của em bé.
Vì vậy, việc chuyển dạ bị kẹt giữa đường hay còn gọi là chứng đẻ khó (dystocia) là tình trạng không được coi thường.
Trong quá trình sinh nở, các bác sĩ và đội ngũ y tế khác sẽ tiếp tục theo dõi tiến trình giai đoạn sinh nở của bạn.
Vì vậy, khi phát hiện có vấn đề với tình trạng của bạn hoặc con bạn, có thể đưa ra trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.
Giúp các bà mẹ và trẻ sơ sinh gặp trở ngại trong quá trình chuyển dạ hoặc chuyển dạ bị cản trở dễ dàng hơn khi sinh tại bệnh viện.
Trong khi đó, nếu người mẹ thích sinh tại nhà và gặp sự cố không mong muốn, việc sinh và điều trị sẽ tiếp tục tại bệnh viện.
Nếu trong quá trình mang thai người mẹ có kèm theo một doula thì người đỡ đẻ này cũng có thể đồng hành cùng mẹ trong suốt quá trình sinh nở.
Do đó, hãy chắc chắn rằng mẹ đã chuẩn bị trước nhiều đồ dùng cho việc sinh nở và sinh nở.
Làm thế nào để chẩn đoán chứng loạn sản?
Khi cảm thấy quá trình sinh thường đã đủ lâu hoặc quá trình sinh nở, thường bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ tiến hành kiểm tra.
Sau đây là các cách kiểm tra thông thường:
- Tần suất các cơn co thắt của bạn
- Sức mạnh của các cơn co thắt mà bạn trải qua
Kiểm tra Dystocia có thể được thực hiện theo những cách sau:
- Sử dụng Đặt Ống Thông Áp Lực Trong Tử Cung (IUPC). Thủ tục này được thực hiện bằng cách đặt một thiết bị có dạng màn hình nhỏ vào tử cung, chính xác bên cạnh em bé. Mục đích là để cho bác sĩ biết số lần các cơn co thắt xảy ra và mức độ mạnh mẽ của chúng.
- Sử dụng theo dõi thai nhi điện tử (EFM). Công cụ này rất hữu ích để đo nhịp tim của em bé.
Làm thế nào để đối phó với chuyển dạ bị cản trở (sản phụ)?
Nếu quá trình chuyển dạ bị cản trở (chuyển dạ) xảy ra trong giai đoạn đầu của cuộc sinh nở và không có nguy cơ biến chứng, bạn thường được khuyên thực hiện một số hoạt động.
Đi bộ nhiều hơn, ngủ hoặc tắm nước ấm là những điều thường được khuyến khích.
Bạn cũng có thể thay đổi và tìm tư thế thoải mái nhất khi ngồi và nằm.
Trong khi đó, đối với những trường hợp mắc chứng loạn vận động vai của bé, các bác sĩ phải dùng nhiều cách để đưa bé ra ngoài.
Hầu hết các trường hợp trẻ bị tật lệch vai khi sinh đều có thể sinh nở an toàn.
Tuy nhiên, biến chứng của bệnh lệch vai có nguy cơ gây ra nhiều vấn đề cho cả mẹ và bé.
Rối loạn trương lực vai là một biến chứng của chuyển dạ khó tiên lượng và phòng ngừa.
Một số cách mà các bác sĩ thường điều trị chứng loạn vai gáy như sau:
- Gây áp lực lên dạ dày của mẹ.
- Yêu cầu người mẹ co chân và đưa đầu gối vào ngực.
- Giúp xoay vai bé bằng tay.
- Thực hiện rạch tầng sinh môn để nhường chỗ cho vai.
Những phương pháp này đôi khi có nguy cơ gây chấn thương dây thần kinh ở vai, cánh tay và bàn tay của em bé.
Nhưng thông thường, sẽ cải thiện dần dần trong vòng 6-12 tháng.
Ngoài ra, bác sĩ và đội ngũ y tế cũng có thể thực hiện những việc sau để giúp vượt qua cơn chuyển dạ bị cản trở:
1. Sử dụng kẹp
Kẹp gắp là một công cụ hữu ích giúp kéo cô bé ra khỏi âm đạo.
Dụng cụ này thường được sử dụng khi đầu của em bé nằm giữa ống sinh và đã mở hoàn toàn, nhưng bị cản trở và khó lấy ra.
Ngoài ra, kẹp gắp cũng có thể là lựa chọn của bác sĩ để hỗ trợ việc sinh nở nếu mẹ cảm thấy mệt mỏi khi rặn đẻ.
2. Tặng Pitocin
Nếu sức co bóp của bạn trong khi sinh không lớn, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc Pitocin (oxytocin).
Thuốc Pitocin này phục vụ để tăng tốc độ và tăng sức mạnh của các cơn co thắt.
3. Sinh mổ
Sau khi được cho dùng thuốc Pitocin, sức mạnh của các cơn co thắt sẽ dần dần tăng lên.
Tuy nhiên, nếu quá trình sinh vẫn bị kẹt (dystocia), bác sĩ thường sẽ tiến hành các bước mổ lấy thai.
Phương pháp sinh con bằng phương pháp sinh mổ cũng cần thiết nếu trường hợp dị sản là do kích thước vòng đầu của trẻ quá lớn, hoặc khung xương chậu của mẹ quá nhỏ.
Trong các trường hợp khác, chẳng hạn như ngôi mông, bất thường trong ống sinh, hoặc bất thường ở cổ tử cung (cổ tử cung), có thể tiến hành sinh mổ.
Trong hầu hết các trường hợp, sinh mổ là cách chính và an toàn để điều trị chuyển dạ bị cản trở, đồng thời tránh các biến chứng về sau.