Vỡ ối là báo hiệu cơ thể đang có dấu hiệu muốn sinh con. Tuy nhiên, một số bà mẹ thực sự bị vỡ ối sớm trước thời điểm dự sinh rất lâu. Trong thế giới y học, vỡ ối sớm (PROM) là một tình trạng được gọi là vỡ ối non non (PPROM). Bạn nghĩ điều gì có thể gây ra tình trạng này?
Vỡ ối sớm (PROM) là gì?
Vỡ ối sớm (PROM) là tình trạng màng ối bị vỡ sớm. Trích dẫn từ Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia (CHOP), vỡ ối sớm được chia thành hai tình trạng.
Thứ nhất, vỡ ối sớm khi đủ tháng hoặc vỡ màng sớm (PROM) sau 37 tuần tuổi thai. Trong khi đó, vỡ ối sớm hoặc đẻ non vỡ màng sớm non tháng (PPROM) xảy ra trước 37 tuần tuổi thai.
Tình trạng này xảy ra trong khoảng 10 phần trăm các trường hợp mang thai. Khi màng ối đã vỡ mà em bé không được đẻ ngay thì e rằng sẽ bị nhiễm trùng gây nguy hiểm cho mẹ và bé.
Vỡ ối khi đủ tháng không quá nguy hiểm vì trẻ sinh ra khi thai được 37 tuần tuổi trở lên đã sẵn sàng “tự sinh” nên không có vấn đề gì nếu trẻ được sinh ngay.
Thống kê từ Medscape cho thấy 90 phần trăm phụ nữ mang thai bị vỡ ối sớm thì việc sinh nở sẽ diễn ra trong vòng 24 giờ.
Dựa trên dữ liệu từ Tổ chức PPROM, PROM xảy ra khi dưới 37 tuần xảy ra ở 2-4% các trường hợp mang thai đơn và 7-20% các trường hợp song thai.
PROM là một biến chứng thai kỳ nguy hiểm có thể xảy ra. Vỡ ối non có thể khiến mẹ sinh con thiếu tháng.
Chức năng của túi ối là giữ, bảo vệ khỏi bị hư hại và giúp điều chỉnh nhiệt độ cơ thể của em bé. Nước ối chứa nước, nội tiết tố, kháng thể và chất dinh dưỡng cho thai nhi.
Không chỉ vậy, nước ối còn có đặc tính kìm khuẩn giúp ngăn ngừa nhiễm trùng ối.
Nguyên nhân gây vỡ ối sớm (PROM)?
Vỡ màng ối trước khi sinh (đủ tháng) có thể do màng ối suy yếu do các cơn co thắt. Vỡ ối sớm là do tử cung bị nhiễm trùng.
Sau đây là những nguyên nhân gây vỡ ối sớm chị em cần quan tâm:
- Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (chlamydia và bệnh lậu)
- Đã từng sinh non trước đây
- Hút thuốc khi mang thai
- Chảy máu âm đạo trong hơn một tam cá nguyệt
- Viêm hoặc nhiễm trùng màng
- Kích hoạt sớm các enzym trên màng
- Mức độ thấp của collagen trong mô túi ối
- Lượng nước ối quá nhiều
- vị trí em bé ngôi mông
- Bạn đã từng chọc ối trong giai đoạn đầu thai kỳ chưa?
- Tập thể dục vất vả hoặc gây căng thẳng quá mức cho cơ thể
- Chế độ ăn uống và dinh dưỡng kém
- Thiếu đồng, vitamin C hoặc kẽm
Tình trạng ối vỡ sớm là yếu tố gây biến chứng cho 1/3 số ca sinh non.
Những dấu hiệu và triệu chứng của PROM là gì?
Các triệu chứng của PROM giống như vỡ ối như một dấu hiệu sắp sinh, cụ thể là rò rỉ chất lỏng từ âm đạo. Nước ối có thể chảy ra nhỏ giọt, rò rỉ hoặc phun ra mạnh như nước tiểu.
Vết rách của túi càng lớn thì nước ối chảy ra ngoài âm đạo càng nhiều. Nước ối sẽ tiếp tục chảy ra tới 600-800 ml (khoảng 2-3 ly) kể từ lần xé ban đầu.
Tuy nhiên, đặc điểm nổi bật của PROM là thời điểm xuất hiện của nó. Vỡ ối non (dưới tuần thứ 37) là một biến chứng vỡ màng sớm non tháng (PPROM).
Nếu tuổi thai còn quá trẻ, ví dụ như ở 3 tháng giữa của thai kỳ và màng ối đã vỡ thì đây là điều không bình thường và cần đến gặp ngay bác sĩ để được điều trị thêm.
Phân biệt nước ối, nước tiểu và dịch tiết âm đạo
Nhiều người khó phân biệt nước ối, nước tiểu, dịch âm đạo vì chúng đều được đánh giá là có hình dạng giống nhau.
Nếu bạn thấy âm đạo tiết dịch, hãy sử dụng một miếng đệm để tạm thời giữ nó lại. Sau đó, hãy sờ, nhìn và ngửi để có thể phân biệt được.
Nước ối thường ấm, không màu (trong nhạt) và không có mùi nặng. Mùi ngọt hơn nhiều và ít nước tiểu hơn. Thông thường nước ối khi chảy ra sẽ không thể cầm được, ngược lại nước tiểu vẫn có thể cầm được.
Mặt khác, nước ối cũng có thể chứa một ít máu là dấu hiệu sắp đến ngày sinh nở.
Nếu chất lỏng chảy ra giống như chất nhầy và có màu trắng sữa, đó có thể là dịch tiết âm đạo. Trong khi dịch chảy ra có màu hơi vàng và có mùi tanh là nước tiểu, không phải do KPD.
Làm thế nào để chẩn đoán vỡ ối sớm?
Các xét nghiệm tại bác sĩ là cách chính xác nhất để chẩn đoán PROM. Các bác sĩ có thể chẩn đoán vỡ ối sớm bằng hai phương pháp sau:
Đặt mỏ vịt vào âm đạo
Đặt mỏ vịt (mỏ vịt) vào âm đạo được thực hiện để kiểm tra các vũng nước ối. Bác sĩ cũng có thể thu thập mẫu và kiểm tra xem có bị nhiễm trùng hay không.
Sử dụng kiểm tra amnicator
Sau đó, bác sĩ sẽ làm ướt mẫu nước ối bằng thuốc nhuộm phát hiện pH nitrat màu vàng.
Màu sắc của nitrazine thay đổi từ vàng sang vàng xanh hoặc xanh lam đậm nếu chất lỏng thực sự là nước ối. Nếu không phải là nước ối, nitrazine sẽ không đổi màu.
Nếu cả hai xét nghiệm trên đều không hiệu quả, bà mẹ tương lai sẽ cần đợi lượng chất lỏng chảy ra nhiều hơn để xét nghiệm mẫu.
Làm gì khi vỡ ối sớm?
Ngay khi nước ối vỡ sớm, hãy hỏi ý kiến bác sĩ phụ khoa. KPD là một điều kiện có thể chỉ ra quá trình lao động.
Nếu kết quả thử nghiệm là chính xác, nó cho biết vỡ màng sớm non tháng (vỡ ối sớm trước tháng) thì bác sĩ sẽ cân nhắc bước tiếp theo. Một trong số đó, nếu tuổi còn dưới một tháng, phổi sẽ được bão hòa trước. Đầu tiên bác sĩ có thể kiểm tra tử cung để đảm bảo không có nhiễm trùng trong tử cung và cho thuốc kháng sinh.
Nếu túi ối bị vỡ hơn 3 tuần Trước ngày dự sinh, có thể bác sĩ sẽ gây mê hoặc thậm chí mổ lấy thai ngay lập tức.
Bước này quả thực sẽ khiến em bé sinh non, nhưng cần phải thực hiện để em bé tránh nguy cơ bị nhiễm trùng nặng hơn.
Nếu túi ối bị vỡ trong vòng 3 tuần Trước khi sinh, bác sĩ sẽ đợi cơ thể mẹ co bóp để tự kích hoạt chuyển dạ. Bác sĩ cũng có thể đề xuất một quá trình kích thích để đẩy nhanh quá trình sinh.
Nếu quá trình chuyển dạ có thể bị trì hoãn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và giúp kéo dài thời gian mang thai. Tất nhiên, miễn là điều này được coi là an toàn cho phụ nữ mang thai và thai nhi tương lai.
Nguy cơ tai biến và nguy cơ vỡ ối sớm cho thai nhi
Ở thai nhi, vỡ ối sớm có thể gây ra nhiều nguy cơ sức khỏe khác nhau như:
Dễ bị nhiễm trùng
Nguy cơ lớn nhất của việc vỡ túi ối sớm là nhiễm trùng cho thai nhi. Túi và nước ối đóng vai trò như một hàng rào bảo vệ để ngăn vi khuẩn và các vi trùng khác lây nhiễm sang thai nhi trong bụng mẹ.
Khi màng ối bị rách và vỡ sớm, lớp bảo vệ đó sẽ mất đi. Do đó, tình trạng này nói chung khiến thai nhi dễ mắc bệnh hơn khi mang thai và khi sinh ra.
Một túi ối bị hư hỏng sẽ là một cân nhắc của bác sĩ về các bước tiếp theo sẽ được thực hiện. Nguyên nhân là do túi ối bị vỡ càng lâu, thai nhi càng có nguy cơ bị nhiễm trùng.
Vì vậy, bác sĩ thường sẽ ngay lập tức đề nghị bệnh nhân thực hiện một cuộc kiểm tra bắt buộc tại bệnh viện. Sau đó, nó được quyết định là có nên sinh em bé ngay lập tức hay không.
Tuy nhiên, nếu túi nước của bạn bị vỡ sớm và vết rách nhỏ và còn nhiều dịch, bạn có thể không cần phải chuyển dạ sớm. Điều này là do cơ thể sẽ tiếp tục sản xuất nước ối để bảo vệ chính mình.
Dễ bị các vấn đề về phổi khi sinh
Trước 23 tuần tuổi thai nhi cần được truyền nước ối để phổi phát triển bình thường.
Nếu vỡ ối sớm, thai nhi sẽ mất nhiều nước ối, cản trở sự phát triển của phổi.
Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh phổi ở trẻ sơ sinh, một trong số đó là chứng giảm sản phổi.
Phổi của trẻ sinh non do vỡ ối sớm hay còn gọi là PROM là một tình trạng thường khiến trẻ có ít tế bào phổi, đường thở và phế nang hơn.
Điều này khiến em bé phải được điều trị ngay lập tức trong một phòng đặc biệt hoặc NICU ( Tổ chức chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh ) ngay sau khi anh ta được sinh ra.
Làm thế nào để ngăn ngừa vỡ ối sớm?
Để ngăn ngừa vỡ ối sớm, có một số điều nên làm, đó là:
Uống vitamin C
Trong một số báo cáo được công bố trên Tạp chí Y học Trăng lưỡi liềm đỏ của Iran vào năm 2013, việc tiêu thụ vitamin C có thể ngăn ngừa vỡ ối sớm.
Tức là, tiêu thụ đủ vitamin C cũng có thể làm giảm nguy cơ sinh non do túi ối bị vỡ sớm.
Trong nghiên cứu này, người ta nói rằng một trong những yếu tố nguy cơ đối với PROM là chuyển hóa collagen.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc tiêu thụ vitamin C trong thời kỳ mang thai có thể thay đổi sự trao đổi chất của collagen, giúp tăng cường các màng đệm và màng đệm của phụ nữ mang thai.
Siêng năng tiêu thụ vitamin C cũng làm tăng điểm Apgar của trẻ và tăng cân nặng của trẻ. Bổ sung 100 mg vitamin C sau 20 tuần tuổi thai có thể làm giảm đáng kể nguy cơ vỡ ối sớm.
Những phát hiện này vẫn cần được nghiên cứu thêm về mối quan hệ giữa vitamin C và những lợi ích của nó để ngăn ngừa PROM.
Tránh hút thuốc
Một số trường hợp vỡ ối sớm mà không rõ nguyên nhân chính xác. Tuy nhiên, không có gì sai khi duy trì thai kỳ bằng cách thực hiện một lối sống lành mạnh.
Một trong những điều cần tránh để tránh các biến chứng thai nghén là khói thuốc lá. Tránh hút thuốc hoặc hít phải khói thuốc khi mang thai vì nó có thể gây hại cho thai nhi trong bụng mẹ và gây vỡ ối sớm.
Thường xuyên kiểm tra với bác sĩ
Ngoài ra, đừng quên thường xuyên đến bác sĩ sản khoa kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng tháng. Kiểm tra tử cung có thể cung cấp các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm khi mang thai, bao gồm cả các vấn đề với nước ối.
Nếu các bác sĩ nghi ngờ một vấn đề, họ cũng có thể lập kế hoạch điều trị và điều trị. Các bác sĩ có thể kê một số loại vitamin trước khi sinh để có thể duy trì sức khỏe của mẹ và thai nhi trong bụng mẹ.