Cơ thể cần nhiều chất dinh dưỡng để cải thiện sự phát triển của trẻ mới biết đi. Tình trạng thiếu chất dinh dưỡng có thể cản trở hệ thống miễn dịch, gây bệnh, thậm chí tử vong. Tình trạng suy dinh dưỡng kéo dài quá lâu là nguyên nhân dẫn đến các vấn đề dinh dưỡng mãn tính, một trong số đó là bệnh marasmus. Marasmus là gì?
Marasmus là gì?
Trong một tạp chí do Hindawi xuất bản có tựa đề Tổn thương gan cấp tính với rối loạn đông máu nghiêm trọng ở Marasmus gây ra bởi rối loạn ảo tưởng Somatic, marasmus là một dạng suy dinh dưỡng nhiệt lượng nghiêm trọng hơn.
Marasmus là một tình trạng đặc trưng bởi thiếu calo và chất lỏng trong cơ thể, cũng như cạn kiệt nguồn dự trữ chất béo. Điều này làm cho các cơ của cơ thể bị co lại.
Calo là một trong những yếu tố chính cần thiết để thực hiện các chức năng khác nhau của cơ thể.
Khi cơ thể thiếu calo, các chức năng thể chất khác nhau sẽ bị chậm lại và thậm chí có thể dừng lại.
Marasmus là một vấn đề sức khỏe phổ biến ở các nước đang phát triển và có thể gặp ở cả trẻ em và người lớn.
Ở trẻ em, đặc biệt là trẻ mới biết đi, tình trạng này dễ xảy ra hơn và mức độ nghiêm trọng hơn.
UNICEF đã viết trên trang web chính thức của mình rằng trong năm 2018, 49 triệu trẻ em dưới 5 tuổi gặp phải tình trạng biếng ăn. Phân bố bao gồm Nam Á và Châu Phi với số lượng như nhau.
Thiếu protein và calo cũng có thể gây ra kwashiorkor, một biến chứng của marasmus.
Nói chung, kwashiorkor xảy ra ở tuổi trẻ và gây ra các vấn đề về tăng trưởng, đặc biệt là thấp còi.
Tình trạng suy dinh dưỡng ở lứa tuổi mới biết đi sẽ làm tăng nguy cơ trẻ mắc chứng kwashiorkor.
Marasmus có thể được nhận biết bằng chiều cao và cân nặng của trẻ
Việc xác định tình trạng này được thực hiện bằng cách khám sức khỏe về chiều cao và cân nặng của trẻ. Ở trẻ em, chiều cao và cân nặng sẽ được điều chỉnh theo giới hạn độ tuổi.
Nếu trẻ có chiều cao và cân nặng dưới giới hạn bình thường, đó có thể là dấu hiệu ban đầu của chứng chậm phát triển.
Trong Hướng dẫn chế độ ăn cho trẻ em, người ta giải thích rằng marasmus thuộc nhóm suy dinh dưỡng ở trẻ em.
Suy dinh dưỡng được đặc trưng bởi trọng lượng cơ thể nhỏ hơn 70% so với mức trung bình. Điều này được điều chỉnh theo chiều cao và chiều dài của cơ thể.
Nói một cách đơn giản, suy dinh dưỡng ở trẻ em xảy ra khi chiều cao và cân nặng của trẻ nằm trong ngưỡng -3 SD. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, con số này nằm dưới mức -3 SD theo biểu đồ tăng trưởng của WHO.
Ngoài ra, hành vi hoặc hoạt động của trẻ cũng có thể là sự xác nhận chẩn đoán. Khi một đứa trẻ mắc chứng marasmus, chúng sẽ trông yếu ớt và có xu hướng không quan tâm đến xung quanh.
Khó khăn có thể xảy ra để nhận biết nó, đặc biệt là ở trẻ em, là phân biệt các triệu chứng ban đầu của suy dinh dưỡng với sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm.
Các triệu chứng của marasmus ở trẻ em
Triệu chứng chính của trẻ mắc chứng biếng ăn là sụt cân rất nhanh. Sự sụt giảm này là do cơ thể mất đi nhiều mô mỡ dưới da và khối lượng trong các cơ của cơ thể.
Tình trạng này khiến chỉ số khối cơ thể (BMI) của trẻ giảm mạnh xuống rất thấp. Điều này khiến anh bị suy dinh dưỡng không thể coi thường.
Nguyên nhân là do, tình trạng này có thể cản trở sự phát triển thể chất, phát triển nhận thức và sức khỏe tâm thần của trẻ.
Nếu lượng thức ăn không được cung cấp đủ trong thời gian dài, dạ dày sẽ bị co lại.
Marasmus cũng đồng nghĩa với việc giảm mỡ và khối lượng cơ để một người trông rất gầy.
Ngoài ra, marasmus thường bắt đầu với cảm giác đói và các triệu chứng khác của suy dinh dưỡng, bao gồm:
- Mệt mỏi
- Giảm nhiệt độ cơ thể
- Tiêu chảy mãn tính
- Nhiễm trùng đường hô hấp
- Rối loạn cảm xúc ở trẻ em hoặc không biểu hiện cảm xúc
- Dễ nổi cáu
- Chậm chạp
- Thở chậm
- bắt tay
- Da khô và thô ráp
- Hói đầu
Tình trạng suy dinh dưỡng rất nặng này có thể làm cho trẻ không có động lực, hôn mê và làm cho cảm xúc của trẻ bùng nổ.
Điều gì gây ra marasmus?
Rối loạn dinh dưỡng là những thứ chịu ảnh hưởng mạnh mẽ của nhiều thứ khác nhau. Một số nguyên nhân của marasmus như sau:
Ăn ít calo hơn
Nguyên nhân chính của marasmus là do thiếu calo. Thiếu calo cũng tự động ảnh hưởng đến sự thiếu hụt dinh dưỡng khác.
Các chất dinh dưỡng như carbohydrate, sắt, iốt, kẽm và vitamin A cần thiết cho cơ thể để tăng trưởng và phát triển. Tình trạng này có thể được kích hoạt bởi khả năng tiếp cận nhu cầu thực phẩm bị hạn chế.
Thông thường, sự thiếu hụt năng lượng và protein trong thực phẩm xảy ra cùng nhau. Nó cũng thường liên quan đến sự thiếu hụt vitamin và khoáng chất.
Nếu tình trạng marasmus đủ nghiêm trọng, đứa trẻ có thể bị suy dinh dưỡng kết hợp, cụ thể là marasmic kwashiorkor.
Rối loạn ăn uống
Ngoài thiếu dinh dưỡng, các chứng rối loạn ăn uống như biếng ăn tâm thần cũng có thể gây ra chứng biếng ăn, trích từ cuốn sách Dinh dưỡng cho trẻ em và thanh thiếu niên.
Đây là một hành vi lệch lạc trong quá trình ăn uống và khiến lượng chất dinh dưỡng cần thiết của cơ thể không được cung cấp đầy đủ.
Không chỉ biếng ăn, một chứng rối loạn ăn uống có thể gây ra marasmus là pica. Đây là tình trạng người ăn uống không vừa miệng.
Pica đặc biệt nguy hiểm vì các bác sĩ không thể biết liệu họ có đang ăn thứ gì đó không nên ăn hay không.
Rối loạn ăn uống có thể gây ra chứng biếng ăn nếu xảy ra trong khoảng thời gian một tháng ở trẻ trên 24 tháng.
Tình trạng sức khỏe
Tình trạng của trẻ khi đang điều trị hoặc mắc các bệnh nhiễm trùng như giang mai và lao khiến trẻ cần được cung cấp dinh dưỡng phù hợp với số lượng lớn hơn.
Nếu không được đáp ứng, trẻ sẽ dễ bị thiếu hụt dinh dưỡng. Ngoài ra, mức độ hiểu biết về dinh dưỡng của thức ăn cho trẻ mới biết đi của cả cha và mẹ cũng là nguyên nhân gây ra chứng biếng ăn ở trẻ.
Đây là nguyên nhân khiến tình trạng sức khỏe của bé bị xáo trộn trong thời kỳ sinh trưởng. Chẳng hạn như thiếu hiểu biết về lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn hoặc thiếu kiến thức về việc đáp ứng dinh dưỡng cho trẻ.
Tình trạng bẩm sinh
Yếu tố di truyền cũng ảnh hưởng đến marasmus. Ví dụ, bệnh tim bẩm sinh hoặc bẩm sinh có thể ảnh hưởng đến chế độ ăn của trẻ.
Điều này sau đó có thể gây ra tình trạng mất cân bằng lượng hấp thụ dẫn đến suy dinh dưỡng. Tình trạng này cuối cùng làm phức tạp quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng ở trẻ.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc chứng marasmus
Nguồn: Healthline Không thể phủ nhận rằng việc lớn lên ở các nước đang phát triển là một trong những nguy cơ dẫn đến tình trạng suy dinh dưỡng này.
Trẻ em ở các khu vực nghèo đói cao có nhiều khả năng bị chậm kinh hơn.
Ngoài ra, các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ mắc chứng marasmus:
- Sữa mẹ tiết ra không đủ do cơ thể mẹ bị suy dinh dưỡng.
- Nhiễm vi rút, vi khuẩn và ký sinh trùng
- Sống trong khu vực có tỷ lệ đói cao
- Sống trong khu vực có tỷ lệ bệnh tật cao
- Chăm sóc y tế không đầy đủ
Marasmus là kết quả tích lũy của việc thiếu các chất dinh dưỡng như protein và calo. Nghèo đói là một trong những yếu tố chi phối.
Làm thế nào để chẩn đoán marasmus?
Bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám ban đầu, cụ thể là khám sức khỏe bao gồm chiều cao, cân nặng và khả năng trẻ có bị suy dinh dưỡng hay không.
Khi kết quả đo rất xa so với giới hạn bình thường đối với độ tuổi của anh ấy, marasmus có thể là nguyên nhân của tình trạng này.
Marasmus có thể trở nên trầm trọng hơn do cuộc sống hàng ngày của một đứa trẻ ít vận động. Đây là dấu hiệu cho thấy nhu cầu năng lượng của trẻ không được đáp ứng một cách hoàn hảo.
Không giống như các tình trạng sức khỏe khác có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu, marasmus không thể được phát hiện theo cách này.
Nguyên nhân là do trẻ mắc chứng marasmus còn mắc các bệnh truyền nhiễm có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm máu.
Làm thế nào để điều trị một đứa trẻ mắc chứng marasmus?
Marasmus nên được điều trị dần dần. Có 10 giai đoạn xử lý chung cần được xem xét, theo Sách bỏ túi Sức khỏe Trẻ em của Bộ Y tế Indonesia:
1. Phòng ngừa và điều trị hạ đường huyết
Trẻ em bị suy dinh dưỡng, bao gồm cả marasmus, có nguy cơ bị hạ đường huyết. Đây là tình trạng lượng đường trong máu thấp, vì vậy trẻ phải được cho ăn hoặc uống dung dịch đường 10% khi nhập viện.
Như một phương pháp điều trị, đứa trẻ sẽ được sử dụng một loại sữa công thức đặc biệt ở dạng F 75 hoặc sửa đổi của nó. Đây là một chất lỏng có chứa:
- 25 gram sữa bột tách béo
- 100 gram đường
- 30 gam dầu ăn
- 20 ml dung dịch điện giải
- 1000 ml nước bổ sung
Công thức này sẽ được sử dụng trong mọi trường hợp điều trị trẻ em bị suy dinh dưỡng, bao gồm cả marasmus.
Bảo dưỡng
- Cho trẻ uống ngay sữa công thức F 75
- Nếu không có sẵn, cho uống 50 ml dung dịch glucose hoặc NGT
- Tiếp tục dùng F75 hoặc dung dịch glucose sau mỗi 2-3 giờ
- Nếu trẻ còn bú sữa mẹ thì tiếp tục cho trẻ bú mẹ ngoài thời gian uống F 75
- Cần cho 50 ml dung dịch đường hạt nếu tình trạng trẻ bất tỉnh.
Giám sát
Nếu lượng đường trong máu của con bạn thấp, hãy lặp lại phép đo sau 30 phút. Đây là các điều kiện:
- Mức đường huyết của trẻ dưới 3 mmol / L (-54 mg / dl) thì tiêm lại dịch đường.
- Khi đo nhiệt độ qua hậu môn (nhiệt độ trực tràng) dưới 35,5 độ C thì cho dung dịch glucozo.
Phòng ngừa
Cho trẻ uống sữa công thức F 75 cứ hai giờ một lần, nếu trẻ có biểu hiện yếu thì phải bù nước trước.
2. Ngăn ngừa và điều trị chứng hạ thân nhiệt
Cơ thể con người được cho là giảm nhiệt khi nhiệt độ cơ thể thấp hơn 35,5 độ C.
Hạ thân nhiệt là tình trạng nhiệt độ cơ thể trẻ giảm xuống dưới nhiệt độ bình thường và trẻ bị suy dinh dưỡng có nguy cơ gặp phải.
Bảo dưỡng
- Cho trẻ uống ngay dung dịch sữa công thức F75
- Làm ấm cơ thể trẻ bằng chăn hoặc ôm ấp vào ngực
- Cho thuốc kháng sinh
Giám sát
- Đo nhiệt độ cho bé hai giờ một lần
- Giữ ấm cho con bạn, đặc biệt là vào ban đêm
- Kiểm tra lượng đường để kiểm tra xem trẻ có bị hạ đường huyết hay không
Phòng ngừa
- Giữ quần áo và nệm của trẻ em khô ráo
- Giữ trẻ tránh xa thời tiết lạnh
- Tạo bầu không khí trong phòng ấm áp
- Đưa ra công thức F 75 hoặc sửa đổi nó sau mỗi hai giờ
3. Điều trị và ngăn ngừa mất nước
Mất nước có thể gây khó tiêu hóa thức ăn và làm cho các triệu chứng tiêu chảy nặng hơn nếu con bạn mắc phải.
Sau khi bắt đầu cải thiện, việc điều trị được tiếp tục bằng cách cho trẻ ăn nhiều thực đơn khác nhau để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của trẻ.
Thức ăn được đưa vào phải có nhiều protein, chẳng hạn như sử dụng dầu thực vật, casein và đường.
Casein là một loại protein trong sữa có thể làm tăng hàm lượng calo trong cơ thể của trẻ.
Tuy nhiên, đôi khi những người mắc chứng marasmus không thể ăn uống bình thường.
Thông thường việc ăn uống được thực hiện với lượng nhỏ hoặc sử dụng dịch truyền vào tĩnh mạch và dạ dày.
4. Duy trì cân bằng điện giải
Trẻ mắc chứng biếng ăn thiếu kali và magiê. Điều này khiến sự cân bằng điện giải trong cơ thể bị rối loạn.
Để điều trị rối loạn điện giải, trẻ cần được cung cấp kali và magie có trong dung dịch có công thức F 75 và dung dịch hỗn hợp khoáng chất.
Đây là cách xử lý:
Bảo dưỡng
- Cho kali và magiê có trong dung dịch hỗn hợp khoáng chất đã được thêm vào F-75.
- Cho uống dung dịch ReSoMal để bù nước.
Giám sát
- Theo dõi nhịp hô hấp.
- Theo dõi nhịp tim.
- Theo dõi lượng nước tiểu.
- Theo dõi cường độ đi tiêu và nôn mửa.
Phòng ngừa
- Tiếp tục cho con bú.
- Đưa ra công thức F-75 càng sớm càng tốt.
- Cho trẻ tiêu chảy uống ReSoMal 50-100 ml mỗi lần.
5. Ngăn ngừa nhiễm trùng
Nếu một đứa trẻ mắc chứng marasmus bị nhiễm trùng, điều này có thể làm tình trạng sức khỏe của trẻ trở nên tồi tệ hơn. Các bệnh có thể bị lây nhiễm như bệnh sởi, sốt rét, tiêu chảy.
Cả ba làm cho tình trạng marasmus chết người. Việc cho trẻ uống vitamin và khoáng chất như:
- Vitamin tổng hợp
- Axit folic (5 mg vào ngày đầu tiên và sau đó 1 mg / ngày)
- Kẽm 2 mg
- Vitamin A
Các vitamin và khoáng chất trên có khả năng ngăn ngừa nhiễm trùng.
6. Khắc phục sự thiếu hụt vi chất dinh dưỡng
Trẻ em suy dinh dưỡng, bao gồm cả marasmus, cần được bổ sung đầy đủ vi chất dinh dưỡng. Các chất dinh dưỡng cần thiết bao gồm sắt, canxi, kẽm, vitamin A, D, E và K.
7. Cho ăn sớm
Khi trẻ bước vào giai đoạn này, có một số điều cần được quan tâm, đó là:
- Ăn thực phẩm ít lactose với lượng nhỏ nhưng thường xuyên
- Đưa thức ăn qua NGT hoặc trực tiếp (bằng miệng)
- Yêu cầu năng lượng: 100 kcal / kgBW / ngày
- Nhu cầu protein: 1-1,5 gam / kgBW / ngày
- Nhu cầu dịch: 130 ml / kg / ngày (tình trạng phù nặng, cho 100 ml / kg / ngày)
Các dịch vụ khác nhau này được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ
Giám sát
Dưới đây là những điều cần theo dõi và ghi lại hàng ngày trong giai đoạn đầu cho ăn:
- Lượng thức ăn tiêu thụ
- Có nôn hay không?
- Tính nhất quán của phân
- cân nặng của trẻ
Việc giám sát được thực hiện bởi một bác sĩ.
8. Bước vào giai đoạn bắt kịp
Khi trẻ đã bước vào giai đoạn này, dấu hiệu là trẻ đã thèm ăn trở lại. Bạn sẽ cần thực hiện chuyển đổi dần dần để chuyển từ công thức F 75 sang F 100.
Đây là những thông tin chi tiết:
- Cho F100 cùng số tiền với F75 trong 2 ngày liên tiếp
- Tăng lượng F100 lên 10 ml
- Cho trẻ ăn thường xuyên, không giới hạn số lượng (theo khả năng của trẻ)
- Năng lượng: 150-220 kcal / kgBW / ngày
- Protein: 4-6 gam / kgBW / ngày
Nếu trẻ vẫn bú sữa mẹ, hãy tiếp tục cho trẻ bú mẹ nhưng vẫn đảm bảo trẻ đã được uống F100.
Nguyên nhân là do sữa mẹ không chứa đủ năng lượng để hỗ trợ sự phát triển của trẻ.
9. Cung cấp kích thích cảm giác
Trẻ em gặp phải tình trạng marasmus thường không an toàn vì các tình trạng khác nhau của chúng. Sau khi trải qua tất cả các giai đoạn và đến giai đoạn này, bạn cần cung cấp các kích thích về giác quan và cảm xúc, chẳng hạn như:
- Thể hiện tình yêu
- Tạo một môi trường vui vẻ
- Chơi trị liệu 15-30 phút mỗi ngày
- Mời anh ấy tham gia các hoạt động thể chất
- Cùng nhau thực hiện các hoạt động như ăn uống và vui chơi
Tình trạng marasmus thường khiến trẻ bất an, vì vậy chúng cần được hỗ trợ về mặt tinh thần để cải thiện sự phát triển cảm xúc xã hội của thời thơ ấu.
10. Chuẩn bị về nhà
Khi cân nặng và chiều cao của trẻ trên -2 SD thì có thể cho trẻ về nhà và điều trị tại nhà.
Ngoài ra, các lưu ý khác cho phép trẻ em trở về nhà là:
- Uống xong thuốc kháng sinh
- Có sự thèm ăn
- Cho thấy tăng cân
- Phù đã biến mất hoặc giảm đáng kể
Ngoài ra, tình trạng nhiễm trùng thường xảy ra ở những trẻ mắc chứng marasmus nên cần phải cho trẻ uống kháng sinh.
Điều trị nhiễm trùng và các vấn đề sức khỏe khác có thể giúp ích và cho con bạn cơ hội hồi phục nhanh hơn.
Làm thế nào để ngăn chặn marasmus?
Nếu các yếu tố nguy cơ của bệnh này khác xa với tình trạng của bạn, bạn vẫn cần thực hiện các bước phòng ngừa. Dưới đây là một số cách để ngăn ngừa marasmus:
Áp dụng một chế độ ăn uống cân bằng
Cách tốt nhất để tránh marasmus là áp dụng một chế độ ăn uống cân bằng với chế độ ăn cho trẻ mới biết đi có chứa protein từ sữa, cá, trứng hoặc các loại hạt.
Ngoài ra, cần ăn nhiều rau và trái cây để đáp ứng nhu cầu về vitamin và khoáng chất nhằm tránh tình trạng suy dinh dưỡng nói chung.
Giữ môi trường sạch sẽ
Vệ sinh môi trường và vệ sinh môi trường tốt có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh marasmus. Đặc biệt là ở những nơi không có nguồn cung cấp nước sạch và thực phẩm lành mạnh.
Vệ sinh và vệ sinh kém có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, đây là dấu hiệu của bệnh marasmus và các dạng suy dinh dưỡng khác.
Điều này có thể làm cho tình trạng trở nên khó điều trị hơn.
Phòng ngừa nhiễm trùng
Phòng ngừa nhiễm trùng cũng rất quan trọng vì các bệnh khác nhau có thể gây ra các vấn đề dinh dưỡng ở một người, đặc biệt là nếu người đó đã mắc chứng marasmus.
Điều này có thể được thực hiện bằng cách giữ gìn vệ sinh cá nhân và môi trường, và đảm bảo rằng thực phẩm được tiêu thụ không bị nhiễm bệnh.
Ở nhóm tuổi sơ sinh, sự bảo vệ cũng được cung cấp bằng cách cho con bú để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng và tăng cường hệ thống miễn dịch.
Chóng mặt sau khi trở thành cha mẹ?
Hãy tham gia cộng đồng nuôi dạy con cái và tìm những câu chuyện từ các bậc cha mẹ khác. Bạn không cô đơn!