Bạn đã bao giờ đến phòng cấp cứu (ER) nhưng bác sĩ lại ưu tiên điều trị cho những bệnh nhân khác mới đến chưa? Điều này không nhất thiết có nghĩa là bạn đã bị bỏ rơi. Lý do là, phòng cấp cứu tại bệnh viện có thể áp dụng hệ thống phân loại (phân đoạn) trong đó ưu tiên quản lý bệnh nhân cấp cứu nặng hơn. Thủ tục thực hiện là gì?
Tầm quan trọng của hệ thống phân loại khẩn cấp
triage (phân đoạn) là một hệ thống để xác định bệnh nhân nào được ưu tiên điều trị y tế đầu tiên tại khoa cấp cứu (IGD) dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh của họ.
Những bệnh nhân bị chấn thương vùng đầu, bất tỉnh, nguy kịch, đe dọa đến tính mạng cần được ưu tiên hơn những bệnh nhân bị thương nhẹ khác.
Hệ thống tam giác khẩn cấp (gadar) lần đầu tiên được triển khai để điều trị cho các nạn nhân chiến tranh trong các căn cứ quân sự.
triage (phân đoạnBan đầu khoa cấp cứu chia bệnh nhân thành 3 loại hoàn chỉnh, đó là: ngay lập tức, khẩn cấp, và không khẩn cấp.
Cho đến nay, hệ thống phân loại rất hữu ích để điều trị các tình trạng khiến phòng cấp cứu của bệnh viện luôn tràn ngập bệnh nhân.
Một ví dụ là tình huống thiên tai, đại dịch khiến số lượng nhân viên y tế không tỷ lệ thuận với số lượng bệnh nhân lúc bấy giờ.
Trong trường hợp số lượng bệnh nhân lớn, hệ thống phân loại ER có thể giúp lựa chọn những bệnh nhân cần sơ cứu y tế càng sớm càng tốt.
Để biết bệnh nhân nào được ưu tiên, nhân viên y tế sẽ phân loại từng bệnh nhân tùy theo tình trạng bệnh.
Loại bệnh nhân trong phân loại ER
Khi phân loại bệnh nhân vào phòng cấp cứu, nhân viên y tế phân biệt bệnh nhân dựa trên mã màu, từ đỏ, vàng, xanh lá cây, trắng và đen.
Những màu này có ý nghĩa gì?
1. Đỏ
Màu đỏ trong bộ ba ER cho biết bệnh nhân ưu tiên đầu tiên đang ở trong tình trạng nguy kịch (đe dọa tính mạng) cần được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt.
Nếu không được điều trị nhanh chóng, bệnh nhân rất có thể sẽ tử vong.
Ví dụ trong trường hợp này là bệnh nhân khó thở, bị đau tim, bị chấn thương đầu nghiêm trọng do tai nạn giao thông và bị chảy máu nhiều bên ngoài.
2. Màu vàng
Màu vàng cho biết bệnh nhân ưu tiên thứ hai cần được điều trị ngay, tuy nhiên việc điều trị nội khoa vẫn có thể bị trì hoãn một thời gian vì bệnh nhân đang trong tình trạng ổn định.
Dù tình trạng không nguy kịch nhưng bệnh nhân vàng mã vẫn phải được cấp cứu kịp thời.
Lý do là, tình trạng của bệnh nhân vẫn có thể xấu đi nhanh chóng và có nguy cơ gây tàn phế hoặc tổn thương các cơ quan.
Ví dụ, những bệnh nhân thuộc nhóm mã màu vàng là những bệnh nhân bị gãy xương ở một số vị trí do ngã từ độ cao, bỏng độ cao và chấn thương đầu nhẹ.
3. Màu xanh lá cây
Màu xanh lá cây cho biết bệnh nhân ưu tiên thứ ba cần nhập viện, nhưng vẫn có thể bị hoãn lâu hơn (tối đa 30 phút).
Khi nhân viên y tế đã điều trị cho những bệnh nhân khác có tình trạng khẩn cấp hơn (phân loại màu đỏ và vàng), họ sẽ ngay lập tức hỗ trợ cho bệnh nhân ưu tiên thứ ba.
Những bệnh nhân bị thương nhưng còn tỉnh và có thể đi lại thường thuộc loại cấp cứu này.
Các ví dụ khác trong danh mục này là bệnh nhân bị gãy xương nhẹ, bỏng mức độ nhẹ hoặc bị thương nhẹ.
4. Màu trắng
Những bệnh nhân bị thương tích tối thiểu không cần điều trị y tế đặc biệt hoặc chỉ cần dùng thuốc được đưa vào danh mục người da trắng.
Trong tình trạng này, các triệu chứng thường không có nguy cơ trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị ngay lập tức.
5. Đen
Mã màu đen cho biết bệnh nhân đang trong tình trạng rất nguy kịch, nhưng rất khó để cứu sống. Ngay cả khi được điều trị ngay lập tức, bệnh nhân vẫn sẽ tử vong.
Tình trạng này thường xảy ra ở những bệnh nhân bị chấn thương nặng có thể gây khó thở hoặc mất nhiều máu do vết thương do súng bắn.
Quy trình và quy trình cắt cơn khẩn cấp
Khi đến phòng cấp cứu, bác sĩ sẽ kiểm tra ngay tình trạng của bệnh nhân một cách nhanh chóng. Việc khám sẽ ưu tiên kiểm tra các dấu hiệu quan trọng như nhịp thở, mạch, huyết áp.
Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra mức độ nghiêm trọng của vết loét hoặc vết thương.
Sau khi tiến hành thăm khám nhanh, bác sĩ và điều dưỡng sẽ xác định tình trạng tri giác dựa vào màu sắc theo tình trạng của bệnh nhân.
Việc điều trị ưu tiên sẽ được áp dụng cho những bệnh nhân bị tam thất đỏ nếu số lượng nhân viên y tế hiện có còn hạn chế.
Tuy nhiên, mỗi bệnh nhân có thể ngay lập tức được điều trị vết thương hoặc các triệu chứng phù hợp khác nếu số lượng nhân viên y tế đủ để điều trị cho bệnh nhân.
Mặc dù vậy, theo giải thích trong sách Khoa cấp cứu Triage, tình trạng bộ ba khẩn cấp có thể thay đổi.
Có nghĩa là, nhân viên y tế đánh giá tình trạng của bệnh nhân nhiều lần khi ở trong phòng cấp cứu hoặc khi được điều trị.
Nếu một bệnh nhân có tình trạng tri giác đỏ đã được điều trị, chẳng hạn như thông qua hỗ trợ hô hấp và tình trạng của anh ta ổn định hơn, tình trạng tri giác đỏ của bệnh nhân có thể chuyển sang màu vàng.
Ngược lại, nếu bệnh nhân có tình trạng tam thất vàng mà tình trạng bệnh ngày càng nặng thì tình trạng bệnh có thể chuyển sang tam thất đỏ.
Do đó, một hệ thống phân loại ER tốt phải theo dõi tình trạng bệnh một cách thường xuyên cho từng bệnh nhân và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp tùy theo những thay đổi trong tình trạng của họ.