Em bé cần được cung cấp đầy đủ oxy trong quá trình sinh nở. Nếu nguồn cung cấp oxy bị thiếu, não và tất cả các cơ quan trong cơ thể bé không thể hoạt động bình thường. Không phải là không có, một trong những biến chứng khi sinh nở có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh đó là ngạt sơ sinh.
Tình trạng này không thể xem nhẹ vì có thể gây tử vong. Vậy, ngạt sơ sinh hay ở trẻ sơ sinh chính xác là gì?
Để biết thêm chi tiết, sau đây là đánh giá đầy đủ về ngạt ở trẻ sơ sinh.
Ngạt ở trẻ sơ sinh là gì?
Ngạt ở trẻ sơ sinh là bệnh hay còn gọi là ngạt chu sinh hay ngạt sơ sinh.
Theo nghĩa đen, khái niệm ngạt là tình trạng cung cấp oxy giảm hoặc ngừng lại.
Chu sinh là tình trạng bao gồm cả trước, trong và sau khi sinh, cả sinh ngả âm đạo với bất kỳ tư thế sinh nào hoặc sinh mổ.
Trong khi neonatorum đề cập đến các bệnh của trẻ sơ sinh.
Trích dẫn từ Bệnh viện Nhi đồng Seattle, ngạt được định nghĩa là tình trạng cơ thể thiếu ôxy và lưu lượng máu lên não.
Vậy định nghĩa ngạt sơ sinh hay ở trẻ sơ sinh là tình trạng bé không được cung cấp đủ oxy trong quá trình chuyển dạ.
Điều này tự động khiến em bé khó thở trước, trong và sau khi sinh.
Tình trạng ngạt ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh này khiến não và các cơ quan khác của cơ thể bé không nhận đủ oxy và dinh dưỡng.
Vì vậy, thực tế không chỉ trong khi sinh, biến chứng sinh này cũng có thể gặp phải ở trẻ sơ sinh trước và sau khi sinh.
Các tình trạng xảy ra ở trẻ sơ sinh cũng có thể được gây ra bởi mức độ tăng carbon dioxide.
Không thể coi thường các biến chứng trong quá trình sinh nở vì nó có thể gây tử vong cho em bé.
Điều này là do nếu không được cung cấp đầy đủ oxy cho em bé, các tế bào trong cơ thể em sẽ tự động không thể hoạt động bình thường.
Kết quả là không có oxy cung cấp cho em bé gây ra nhiều chất cặn bã như chất thải axit tích tụ trong các tế bào.
Tình trạng này sẽ khiến cơ thể trẻ sơ sinh bị xáo trộn, có thể gây tổn thương cho não bộ.
Biến chứng này của quá trình sinh nở có thể gây tử vong cho em bé vì nếu không có oxy, các tế bào trong não của em bé có thể không hoạt động bình thường.
Trên thực tế, tình trạng này có thể gây ra các vấn đề lâu dài ở trẻ như suy giảm trí tuệ, co giật, chậm phát triển, đến bại não.
Các triệu chứng của bệnh này ở trẻ sơ sinh là gì?
Các triệu chứng ngạt ở trẻ sơ sinh có thể khác nhau.
Thậm chí đôi khi, các triệu chứng của tình trạng này có thể xuất hiện ngay lập tức, nhưng cũng không thể phát hiện ra ngay sau khi trẻ được sinh ra.
Một trong những dấu hiệu thường xuất hiện là nhịp tim của bé quá cao hoặc quá thấp.
Nói chung, sau đây là các triệu chứng khác nhau của ngạt chu sinh trước khi trẻ được sinh ra theo Bệnh viện Nhi đồng Benioff của UCSF:
- Nhịp tim hoặc nhịp điệu bất thường.
- Tăng nồng độ axit trong máu của em bé.
Sau khi sinh, các triệu chứng của ngạt sơ sinh hoặc ở trẻ sơ sinh như sau:
- Da trông nhợt nhạt hoặc hơi xanh.
- Khó thở khiến trẻ thở gấp hoặc thở hổn hển, co bóp dạ dày.
- Nhịp tim chậm lại một chút.
- Cơ bắp yếu đi.
- Đứa bé trông khập khiễng.
- còi cọc chậm lớn.
- Có phân su (phân đầu tiên của em bé) trong nước ối, da, móng tay hoặc dây rốn
Ngoài ra, việc phân loại các triệu chứng của trẻ sơ sinh ngạt cũng có thể được chia thành nhẹ hoặc trung bình và nặng.
Phân loại các triệu chứng ngạt nhẹ hoặc vừa
Các triệu chứng khác nhau của ngạt sơ sinh nhẹ hoặc trung bình ở trẻ sơ sinh như sau:
- Sức cơ yếu hoặc trương lực cơ kém.
- Khó chịu và cáu kỉnh.
- Buồn ngủ cực độ.
- Khó ăn và khó bú do không bú được núm vú của mẹ.
Phân loại các triệu chứng của ngạt nặng
Trong khi đó, các triệu chứng khác nhau của ngạt sơ sinh ở mức độ nhẹ hoặc trung bình ở trẻ sơ sinh như sau:
- Cơ thể trẻ bị co thắt.
- Da và môi của bé có màu xanh.
- Thật khó thở.
Thời gian trẻ không được cung cấp đầy đủ oxy có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng nhẹ và nặng của trẻ sơ sinh ngạt.
Điều này có nghĩa là trẻ không được cung cấp đủ lượng oxy cần thiết càng lâu thì các triệu chứng ngạt càng dễ xuất hiện.
Trong một số trường hợp, việc phân loại các triệu chứng ngạt nặng ở trẻ sơ sinh có thể gây tổn thương các cơ quan khác nhau.
Thiệt hại bao gồm tim, não, thận và phổi của em bé.
Nguyên nhân gây ngạt ở trẻ sơ sinh?
Có nhiều thứ có thể gây ngạt sơ sinh hoặc ở trẻ sơ sinh.
Đó là lý do tại sao các bác sĩ và đội ngũ y tế phải luôn theo dõi tình trạng của mẹ và bé trước, trong và cả sau quá trình sinh nở.
Nhiều nguyên nhân gây ngạt sơ sinh ở trẻ sơ sinh như sau:
- Huyết áp của mẹ quá cao hoặc quá thấp trong quá trình chuyển dạ.
- Việc cung cấp oxy trong máu của người mẹ không đủ trước hoặc trong khi sinh.
- Đường hô hấp của bé có vấn đề.
- Trẻ sơ sinh bị thiếu máu khiến các tế bào máu của cơ thể không nhận đủ oxy.
- Có bệnh truyền nhiễm tấn công mẹ hoặc con.
- Chuyển dạ khó hoặc mất nhiều thời gian.
- Có vấn đề với nhau thai quấn quanh cơ thể em bé.
- Nhau thai bong ra quá nhanh trong khi sinh, khiến em bé khó thở.
- Sa dây rốn hoặc dây rốn sa ra ngoài sớm hơn em bé.
- Hội chứng hít phân su xảy ra, trong đó phân su của em bé được hít vào trước, trong hoặc sau khi sinh.
- Khi trẻ chào đời trước 37 tuần (trẻ sinh non), phổi của trẻ sinh non gặp biến chứng do chưa phát triển nên rất khó thở.
Chi tiết hơn, nguyên nhân trẻ sơ sinh ngạt có thể được chia thành hai, đó là trẻ sinh non và trẻ sinh đủ tháng.
Nguyên nhân gây ngạt ở trẻ sinh non
Nguyên nhân gây ngạt ở trẻ sơ sinh sinh non với các triệu chứng xuất hiện ở độ tuổi dưới 6 giờ là:
- Viêm phổi
- Bệnh màng kiềm (HMD)
- Sốc
Nguyên nhân gây ngạt ở trẻ sơ sinh sinh non với các triệu chứng xuất hiện ở độ tuổi trên 6 giờ là:
- Viêm phổi
- Bệnh tim bẩm sinh
- Vấn đề về phổi
- Xuất huyết hoặc chảy máu
Nguyên nhân gây ngạt ở trẻ đủ tháng
Nguyên nhân gây ngạt ở trẻ sinh đủ tháng với các triệu chứng xuất hiện ở độ tuổi dưới 6 giờ là:
- Nhịp thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh (TTN hoặc TTNB), cụ thể là các rối loạn hô hấp xuất hiện ở trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh
- Hội chứng hít phân su, là sự xâm nhập của nước ối có chứa phân đầu tiên của em bé vào đường hô hấp
- Tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh
Nguyên nhân gây ngạt ở trẻ sinh đủ tháng với các triệu chứng xuất hiện ở độ tuổi trên 6 giờ là:
- Viêm phổi
- Bệnh tim bẩm sinh
- Đa hồng cầu
Thiếu oxy cung cấp cho em bé trước, trong hoặc sau khi sinh có thể xảy ra theo hai cách.
Nguyên nhân đầu tiên gây ra những xáo trộn ngay lập tức xảy ra trong vài phút sau khi giao hàng.
Thứ hai, sự xáo trộn phát sinh khi các tế bào của cơ thể thực sự không còn bị thiếu oxy nữa.
Tuy nhiên, những tế bào này thực sự thải độc tố vào cơ thể bé.
Trước khi sinh thực sự, các mẹ thường cảm nhận được các dấu hiệu sắp sinh như cơn gò chuyển dạ thật, cần phân biệt với cơn gò giả.
Không chỉ vậy, dấu hiệu chuyển dạ, cụ thể là vỡ ối và hở hang cũng có thể xảy ra.
Vì quá trình sinh nở khó lường trước được nên hãy chắc chắn rằng mẹ đã chuẩn bị nhiều đồ dùng cho việc sinh nở và các dụng cụ sinh nở quan trọng.
Làm thế nào để chẩn đoán tình trạng này?
Bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ khám sức khỏe để tìm các tình trạng sau:
- Bé không thở hoặc khóc
- Giảm trương lực cơ
- Trẻ nhẹ cân (LBW)
- Nhịp tim dưới 100 nhịp mỗi phút
- Có một hỗn hợp phân su trong nước ối của mẹ hoặc phân su tồn đọng trong cơ thể em bé.
Ngoài việc kiểm tra sức khỏe, cũng có những cuộc kiểm tra hỗ trợ mà kết quả được kiểm tra thêm trong phòng thí nghiệm.
Mục đích của cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm này là để tìm kiếm kết quả có thể có của tình trạng nhiễm toan (nồng độ axit cao) trong máu cuống rốn.
Nhiều cuộc điều tra khác để chẩn đoán tình trạng thiếu oxy của em bé trước, trong hoặc sau khi sinh, cụ thể là:
- Hoàn thành xét nghiệm máu ngoại vi
- Phân tích khí huyết sau khi sinh
- Khi lượng đường trong máu
- Lactate
- Creatinin urê
- Chất điện giải trong máu (canxi, natri, kali)
- Kiểm tra X quang hoặc chụp X-quang phổi
- Kiểm tra X quang hoặc chụp X-quang bụng ba vị trí
- Khám siêu âm đầu
- Kiểm tra điện não đồ (EEG)
- chụp CT đầu
Biến chứng này khi sinh em bé sẽ dễ dàng và nhanh chóng xử lý hơn nếu mẹ sinh tại bệnh viện thay vì sinh tại nhà.
Nếu người mẹ đã đi cùng với doula kể từ khi mang thai, nhiệm vụ của người đỡ đẻ sẽ tiếp tục cho đến sau khi sinh.
Điều trị ngạt cho trẻ sơ sinh là gì?
Nhìn chung, việc điều trị trẻ sơ sinh bị ngạt thường được thực hiện dựa trên nguyên nhân.
Việc điều trị được đưa ra tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ngạt ở trẻ sơ sinh và thời điểm trẻ được chẩn đoán là bị ngạt.
Các bác sĩ thường tiến hành hồi sức như một phương pháp điều trị ngạt cho trẻ sơ sinh, cho cả trẻ sinh non (ít tháng) và trẻ sinh đủ tháng.
Hồi sức cho trẻ sơ sinh được thực hiện liên quan đến một số điều như:
- Em bé được cung cấp hơi ấm bằng cách đặt nó dưới một máy sưởi tỏa nhiệt trong
trạng thái trần truồng.
- Trẻ được đặt với tư thế đầu hơi nghiêng để thuận tiện cho việc đưa dụng cụ vào và không khí vào sau quá trình hồi sức.
- Đường thở, chẳng hạn như khí quản (khí quản) được khai thông để ngăn ngừa hội chứng hít phân su nếu tìm thấy phân su trong nước ối của em bé.
Mặt khác, trẻ sơ sinh cũng có thể được thực hiện liệu pháp tùy theo tình trạng của trẻ, chẳng hạn như liệu pháp chất hoạt động bề mặt nhân tạo.
Em bé cũng có thể được cung cấp oxy bổ sung hoặc thiết bị thở (máy thở).
Tình trạng này có chữa khỏi được không?
Tình trạng ngạt thở xảy ra ở trẻ sơ sinh ở mức độ nhẹ hoặc trung bình có thể hồi phục hoàn toàn.
Tuy nhiên, nếu các tế bào cơ thể bé không được cung cấp đủ oxy trong thời gian dài có thể gây ra tổn thương.
Tệ hơn, ngạt ở trẻ sơ sinh nếu không được điều trị ngay có thể có nguy cơ ảnh hưởng đến tình trạng của não, tim, phổi, thận, ruột và các cơ quan khác của cơ thể.
Làm mát cơ thể (hạ thân nhiệt trị liệu) có thể cải thiện tình trạng ngạt ở trẻ sơ sinh đủ tháng.
Thật không may, trong những trường hợp nghiêm trọng, ngạt ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến suy các cơ quan và thậm chí tử vong.