Gãy xương hoặc gãy xương là những tình trạng nghiêm trọng có thể gây rối loạn hệ thống vận động cho người mắc phải. Để điều trị gãy xương, một trong những phương pháp phổ biến là đặt bút vào vùng xương thông qua thủ thuật phẫu thuật. Vậy thủ tục cài bút này được quy định như thế nào? Dưới đây là thông tin đầy đủ về bút xương mà bạn cần biết.
Bút xương là gì?
Bút được làm bằng kim loại, thường là thép không gỉ hoặc titan, bền và chắc. Cấy ghép này là một thiết bị hỗ trợ thường được sử dụng để điều trị gãy xương hoặc gãy xương, ngoài băng bột hoặc nẹp.
Chức năng của bút trong điều trị gãy xương là đảm bảo xương gãy nằm đúng vị trí của cấu trúc xương, đồng thời xương đang phát triển và kết nối lại hoặc đang lành. Những chiếc bút này được đặt vào vùng xương bị gãy do phẫu thuật và có thể ở trong cơ thể lâu dài hoặc thậm chí là mãi mãi.
Tuy nhiên, trong những điều kiện nhất định, bút cho vết gãy này có thể được lấy ra hoặc thay thế. Nếu cần được thay thế tại một thời điểm, bộ phận cấy ghép cũng có thể được làm bằng các vật liệu khác, chẳng hạn như coban hoặc crôm. Bất kể chất liệu được sử dụng là gì, cấy ghép đều được chế tạo và thiết kế riêng cho cơ thể nên hiếm khi gây ra phản ứng dị ứng.
Báo cáo từ Ortho Info, việc lắp một chiếc bút với quy trình phẫu thuật này cho phép bệnh nhân nhập viện ngắn hơn, chức năng xương có thể trở lại bình thường sớm và giảm khả năng biến chứng gãy xương, chẳng hạn như nonunion (chữa lành không chính xác) và malunion (lành trong vị trí không thích hợp). thích hợp).
Những loại bút nào thường dùng để điều trị gãy xương?
Cấy hoặc bút cho gãy xương có nhiều dạng. Các dạng cấy ghép phổ biến nhất được sử dụng để điều trị gãy xương là đĩa, đinh vít, đinh hoặc thanh và dây. Hình dạng của mô cấy hoặc bút được sử dụng tùy thuộc vào loại gãy và vị trí cụ thể của nó.
Ví dụ, gai hoặc que hình cây bút thường được sử dụng trong xương dài, chẳng hạn như gãy xương chân, đặc biệt là xương đùi (xương đùi) và xương ống chân (xương chày). Trong khi dạng dây cáp thường được dùng để giữ các mảnh xương quá nhỏ, chẳng hạn như gãy xương cổ tay, gãy xương chân.
Ngoài ra, có những bộ phận cấy ghép dưới dạng vít và thanh được lắp bên ngoài cơ thể (bên ngoài). Tuy nhiên, không giống như bên trong, việc lắp đặt bộ cấy bên ngoài thường chỉ là tạm thời.
Chỉ những người cần phẫu thuật bút cho gãy xương?
Không phải tất cả bệnh nhân gãy xương đều cần thực hiện phẫu thuật cài bút vào chỗ gãy. Thông thường, thủ thuật này được thực hiện trong các trường hợp gãy xương nhất định, chẳng hạn như:
- Gãy xương phức tạp, khó bó bột hoặc nẹp.
- Chụp X-quang hoặc chụp CT định kỳ cho thấy xương vẫn chưa lành sau ba tháng hoặc hơn kể từ khi bị thương.
- Đối với những bệnh nhân bị gãy xương không muốn điều trị lâu dài.
Trong khi cấy ghép bên ngoài thường được thực hiện cho những trường hợp gãy xương nghiêm trọng, phức tạp và không ổn định, chẳng hạn như xương bị gãy thành nhiều mảnh. Tình trạng này thường xảy ra đối với loại gãy xương hông, nơi rất khó đưa bút vào bên trong. Ngoài ra, việc đặt bút ngoài thường được thực hiện trên những bệnh nhân bị gãy xương hở.
Mặt khác, phẫu thuật ghim không được khuyến khích đối với một số tình trạng gãy xương, chẳng hạn như tổn thương mô mềm xung quanh chỗ gãy hoặc nếu có nhiễm trùng trong xương. Trong tình trạng này, việc đưa bút vào hoặc các thủ thuật điều trị khác sẽ được tiến hành sau khi nhiễm trùng hoặc tổn thương mô đã lành.
Quy trình điều trị này thường không được lựa chọn vì các tác dụng phụ và biến chứng mà nó có thể gây ra, chẳng hạn như đau, sưng, bầm tím và nhiễm trùng ở vùng phẫu thuật, hội chứng khoang hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT / huyết khối tĩnh mạch sâu). Do đó, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ về loại điều trị phù hợp, bao gồm cả lợi ích và rủi ro, tùy theo tình trạng của bạn.
Chuẩn bị cho một ca phẫu thuật gãy xương là gì?
Có một số thứ mà bạn và bác sĩ cần chuẩn bị trước khi tiến hành phẫu thuật gắn bút xương gãy. Các bác sĩ và y tá thường sẽ thông báo cho bạn về điều này trước khi phẫu thuật được thực hiện. Tuy nhiên, như một minh họa, đây là một số chuẩn bị trước khi trải qua phẫu thuật gãy xương thông thường:
- Không nên ăn uống trong vòng 6 tiếng trước khi tiến hành ca mổ để tránh ảnh hưởng của thuốc mê hoặc thuốc mê, đặc biệt là gây mê toàn thân.
- Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng những loại thuốc này một tuần trước khi phẫu thuật.
- Bạn có thể cần mang vớ nén để giúp ngăn ngừa cục máu đông trong tĩnh mạch ở chân.
- Bạn cũng có thể cần tiêm thuốc chống đông máu để giúp ngăn ngừa DVT hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu.
- Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc kháng sinh trước khi phẫu thuật để giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng.
- Chèn lực kéo để căn chỉnh xương gãy trước khi phẫu thuật.
Quy trình đưa bút vào ổ gãy được thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật bằng bút cho gãy xương thường do bác sĩ phẫu thuật thực hiện và có thể kéo dài trong vài giờ. Quy trình này bắt đầu bằng việc gây mê hoặc gây mê cục bộ hoặc toàn bộ, tùy theo tình trạng của từng bệnh nhân.
Dưới gây mê toàn thân, bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình. Tuy nhiên, nếu chỉ được gây tê tại chỗ, bạn sẽ chỉ thấy tê ở vùng xương sẽ phẫu thuật.
Sau khi gây tê, bác sĩ sẽ rạch một đường trên da, trên vị trí xương gãy. Sau đó, bác sĩ sẽ di chuyển, căn chỉnh và đặt các ổ gãy vào vị trí thích hợp. Ở những chỗ gãy này, bác sĩ sẽ gắn một chiếc bút để giữ phần gãy.
Hình dạng của bút được sử dụng có thể là một trong các tấm, vít, đinh, thanh, dây cáp hoặc kết hợp của những thứ này. Nhưng nhìn chung, các thanh kim loại hoặc đinh sẽ được đặt bên trong xương của bạn, trong khi đinh vít và các tấm kim loại sẽ dính vào bề mặt của xương. Cáp thường được sử dụng với vít và tấm.
Khi bút đã vào vị trí, vết mổ được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc ghim và băng lại. Cuối cùng, vùng phẫu thuật sẽ được đóng lại và bảo vệ bằng bó bột hoặc nẹp trong thời gian lành thương.
Đối với cài đặt bút bên ngoài, quy trình cũng giống như vậy. Chỉ là sau khi đặt bút vào bên trong xương gãy, một thanh hoặc khung kim loại sẽ được đặt bên ngoài cơ thể bạn để ổn định xương và đảm bảo nó lành lại ở vị trí thích hợp.
Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật gãy bút?
Sau khi phẫu thuật gãy xương bằng bút, thông thường bạn sẽ phải nhập viện để giảm tác dụng của thuốc gây mê. Trong thời gian nằm viện, bạn có thể nhận được thuốc giảm đau nếu cần.
Thời gian nằm viện tùy thuộc vào tình trạng của từng bệnh nhân, bao gồm cả việc bạn có bị các chấn thương khác cần điều trị hay không. Sau khi bạn được phép về nhà, các bác sĩ và y tá thường sẽ cung cấp thông tin về việc điều trị vùng phẫu thuật tại nhà và những gì bạn có thể và không thể làm.
Quá trình phục hồi
Quá trình phục hồi sau phẫu thuật gãy xương có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Đối với những trường hợp gãy xương nhẹ, bạn có thể mất từ 3-6 tuần để chữa lành. Tuy nhiên, trong những trường hợp gãy xương nghiêm trọng và ở những vùng xương dài, thường phải mất vài tháng để trở lại các hoạt động bình thường.
Trong giai đoạn phục hồi này, bạn có thể cần vật lý trị liệu để giúp tăng cường cơ bắp, phục hồi xương và giảm cứng khớp. Trong quá trình vật lý trị liệu này, nhà vật lý trị liệu có thể yêu cầu bạn thực hiện theo một chương trình tập thể dục hoặc bài tập giúp bạn rèn luyện các cử động của mình.
Ngoài ra, đừng quên luôn ăn những thực phẩm tốt cho người bị gãy xương để đẩy nhanh thời gian hồi phục. Cũng nên tránh những thứ làm chậm thời gian hồi phục sau phẫu thuật gãy xương, chẳng hạn như uống rượu, hút thuốc, lái xe, vận hành máy móc, v.v.
Có cần rút bút trong xương không?
Thực ra, việc gắn bút vào xương gãy được bao lâu còn tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và bản thân người cấy ghép. Nếu nó vẫn trong tình trạng tốt và không có bất kỳ phàn nàn nào, bút có thể được gắn trong một thời gian rất dài hoặc thậm chí là mãi mãi.
Nói cách khác, một chốt xương đã nằm lâu không phải lúc nào cũng phải lấy ra, ngay cả khi xương gãy đã được nối đúng cách. Lý do là, bộ cấy ghép kim loại này đã được thiết kế để nó có thể tồn tại lâu dài trong xương.
Tuy nhiên, tất nhiên không phải ai cũng có thể duy trì ngay việc sử dụng bút trong người. Có một số điều kiện có thể khuyến khích bạn loại bỏ bút bị nhúng vào xương, chẳng hạn như:
- Đau thường do nhiễm trùng hoặc dị ứng với vật liệu cấy ghép.
- Tổn thương dây thần kinh xảy ra do mô sẹo.
- Xương không lành như mong đợi và cần được thay thế bằng một hình thức cấy ghép khác.
- Sự lành xương không hoàn toàn (nonunion).
- Bộ phận cấy ghép bị hỏng hoặc gãy do áp lực liên tục hoặc không được đặt đúng vị trí.
- Tổn thương hoặc nén khớp.
- Thường xuyên thực hiện các hoạt động thể thao gây gánh nặng lên xương đã bị gãy (tập thể dục với trọng lượng nặng).
Có nguy hiểm không nếu bút không được rút ra?
Về cơ bản bạn không cần phải lo lắng vì nhìn chung việc sử dụng bút khá an toàn và không có nguy cơ gây ra bất kỳ sự cố nào. Trên thực tế, rất có thể, bạn sẽ thực sự phải đối mặt với hàng loạt rắc rối mới vì buộc phải phẫu thuật cắt bỏ xương bút.
Những rủi ro của phẫu thuật nâng mũi là gì? Chức năng của xương ở phần trước đây được lắp bút có thể bị suy yếu do cơ thể đã khá quen với việc bị gãy xương. Ngoài ra, nhiễm trùng, tổn thương dây thần kinh, nguy cơ gây mê, đến khả năng gãy xương lần nữa có thể xuất hiện sau thủ thuật rút bút.
Một rủi ro khác cũng có thể xảy ra là tổn thương cấu trúc của cơ, da và các mô khác xung quanh vùng xương nơi đã cấy bút.
Sau đó, những rủi ro là gì nếu bút không được rút ra khỏi cơ thể? Trong một số trường hợp, các thành phần kim loại trong bút có thể gây kích ứng mô xung quanh xương. Tình trạng này có thể gây viêm bao hoạt dịch, viêm gân hoặc các biến chứng khác. Ngoài ra, nếu bị nhiễm trùng, bút xương không được lấy ra có thể làm tổn thương xương và các mô mềm xung quanh.
Quy trình phẫu thuật cắt bỏ bút gãy
Quy trình phẫu thuật rút xương bút không khác nhiều so với khi lắp vào. Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ gây mê hoặc gây mê trước cho bệnh nhân.
Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy bút ra qua đường rạch tương tự như khi cắm bút lần đầu. Cây bút này đôi khi rất khó tìm và khó lấy ra vì nó thường được bao phủ bởi mô sẹo hoặc xương. Do đó, bác sĩ thường sẽ rạch một đường lớn hơn để loại bỏ nó.
Nếu nhiễm trùng xảy ra, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các mô bị nhiễm trùng trước bằng một thủ thuật khử trùng. Implant cũ sẽ bị loại bỏ, sau đó sẽ đặt lại implant mới nếu xương chưa lành hẳn. Việc cấy lại này thường được thực hiện nếu bệnh nhân bị dị ứng với bút trước đó. Nhưng tất nhiên, chiếc bút thay thế này sử dụng chất liệu kim loại khác và an toàn.
Sau khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ bút, bạn cũng sẽ bước vào giai đoạn hồi phục, nhìn chung cũng giống như sau phẫu thuật cắt bút. Trong thời gian hồi phục này, bạn có thể không được phép nâng tạ trước. Tuy nhiên, bạn vẫn nên hỏi ý kiến bác sĩ về giai đoạn hồi phục này.