Da bị viêm sẽ gây cảm giác ngứa ngáy khó chịu. Một cách để khắc phục căn bệnh về da này là dùng kem hoặc thuốc mỡ có chứa corticosteroid. Chính xác thì thuốc corticosteroid là gì? Sử dụng liên tục có an toàn không?
Chức năng của kem và thuốc mỡ corticosteroid
Corticosteroid là một nhóm thuốc để ngăn chặn quá trình viêm hoặc tình trạng viêm trong cơ thể. Corticosteroid hoạt động giống như cortisol, một loại hormone được sản xuất bởi tuyến thượng thận của cơ thể, bằng cách thu hẹp các mạch máu và ngăn chặn phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch của cơ thể.
Corticoid còn được gọi là steroid. Thuốc corticosteroid cũng có ở nhiều dạng khác nhau, từ uống (uống), bôi (kem, lotion, gel hoặc thuốc mỡ) và toàn thân (tiêm hoặc truyền).
Thuốc corticosteroid tại chỗ ở dạng kem hoặc thuốc mỡ được kê đơn phổ biến nhất để điều trị các triệu chứng khác nhau của bệnh ngoài da.
Tất nhiên, có sự khác biệt giữa thuốc mỡ corticosteroid và kem corticosteroid. Thuốc mỡ là loại thuốc bôi ngoài da dạng dầu hoặc mỡ có chứa hormone steroid tổng hợp. Nồng độ dầu cao làm cho thuốc mỡ dính hơn và lưu lại lâu hơn trên da.
Kem corticosteroid được làm từ các thành phần gốc nước. Nhờ đó, kem thấm nhanh vào da hơn và không để lại cảm giác bết dính sau khi thoa. Kem cũng hoạt động tốt hơn trên các vùng da lớn hơn vì chúng dễ thoa hơn.
Việc lựa chọn sử dụng nó cũng được điều chỉnh theo tình trạng của da. Thuốc mỡ thích hợp hơn để sử dụng trên da khô, đóng vảy hoặc dày. Thuốc mỡ cũng thích hợp cho các vấn đề về vết chai ở lòng bàn chân.
Trong khi đó, thuốc ở dạng kem thích hợp hơn để sử dụng cho những phần da ẩm, ướt và nhiều lông hơn.
Một số loại bệnh ngoài da có thể được điều trị bằng kem hoặc thuốc mỡ corticosteroid bao gồm:
- viêm da,
- bệnh vẩy nến,
- kích ứng da như phát ban hoặc côn trùng cắn,
- biến chứng bệnh da của lupus (lupus discoid),
- phản ứng dị ứng, cũng như
- Linchen planus.
Thuốc mỡ và kem corticosteroid có thể giúp giảm sưng, ngứa và phát ban đỏ thường là triệu chứng của các vấn đề về da nêu trên.
Phân loại hiệu lực của corticosteroid tại chỗ
Loại thuốc bôi này có mức liều lượng từ thấp đến cao sẽ được bác sĩ đo theo nhu cầu.
Phân loại hiệu lực của một loại thuốc steroid tại chỗ dựa trên liều lượng hoặc số lượng của thành phần steroid chính, chẳng hạn như fluocinonide, halobetasol hoặc hydrocortisone, được xác định bằng một thử nghiệm đặc biệt.
Xét nghiệm này sẽ đo lường hiệu quả làm co mạch máu ở lớp thượng bì sau khi dùng thuốc.
Báo cáo từ DermNet, dưới đây là mức độ hiệu lực của thuốc mỡ và kem corticosteroid từ yếu nhất đến mạnh nhất cùng với loại thuốc.
- Nhạt. Corticosteroid nhẹ có thể được mua tại các hiệu thuốc mà không cần đơn. Một số loại thuốc là hydrocortisone và hydrocortisone acetate.
- Vừa phải. Thuốc steroid vừa phải có thể hoạt động mạnh hơn 2-25 lần so với thuốc mỡ corticosteroid nhẹ. Thuốc thuộc loại này là clobetasone butyrate và triamcinolone acetonide.
- tiềm năng.Loại thuốc này có sức mạnh lớn hơn 100-150 lần so với các loại corticosteroid yếu nhất. Thuốc bao gồm betamethasone valerate, betamethasone dipropionate, diflucortolane valerate, và mometasone furates.
- Rất mạnh. Thuốc có hiệu lực này mạnh hơn 600 lần so với thuốc corticosteroid nhẹ. Một loại thuốc là clobetasol propionate.
Thuốc mỡ corticosteroid có hiệu lực steroid mạnh hơn được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của viêm da rất nặng. Tuy nhiên, các phần da dày hơn, chẳng hạn như lòng bàn chân, thường khó hấp thụ tại chỗ hơn, vì vậy cần có hiệu lực steroid mạnh hơn.
Thuốc có hàm lượng steroid mạnh thường chỉ được kê đơn và được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ.
Những nhóm người có thể sử dụng corticosteroid tại chỗ
Thuốc bôi này thực sự an toàn cho bất kỳ ai có vấn đề về da, từ trẻ em đến người già. Tuy nhiên, việc sử dụng nó không được khuyến khích nếu da bạn có vết thương hở hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng (vết loét kèm theo mủ).
Thuốc mỡ corticosteroid cũng không được sử dụng bất cẩn cho da bị mụn trứng cá.
Kem và thuốc mỡ steroid được coi là an toàn để sử dụng cho phụ nữ mang thai và những người đang cho con bú. Tuy nhiên, không dùng liều cao với các loại thuốc có hiệu lực mạnh. Trẻ sơ sinh cũng không được phép sử dụng thuốc mỡ chứa steroid mạnh vì da của trẻ có xu hướng hấp thụ thuốc dễ dàng hơn.
Nếu bạn cảm thấy cần phải kê đơn kem hoặc thuốc mỡ steroid cho phụ nữ mang thai, cho con bú hoặc trẻ sơ sinh, bác sĩ thường sẽ cho bạn dùng một liều thuốc thấp với hiệu lực không quá mạnh.
Nếu bạn là một bà mẹ cho con bú và sẽ thoa thuốc lên vùng da vú, trước tiên hãy đảm bảo rằng thuốc được hấp thụ hoàn toàn và da hoàn toàn sạch và khô khỏi phần còn lại của thuốc trước khi cho con bú.
Sự lựa chọn của bác sĩ về thuốc và phương pháp điều trị tại nhà cho các bệnh về da
Cách sử dụng kem và thuốc mỡ corticosteroid
Thuốc mỡ và kem corticosteroid an toàn cho trẻ em và người lớn sử dụng miễn là chúng tuân theo hướng dẫn sử dụng do bác sĩ khuyến nghị.
Dưới đây là những điều trong cách sử dụng thuốc mỡ hoặc kem bôi chứa steroid cho các bệnh ngoài da mà bạn cần lưu ý.
- Chỉ bôi thuốc trên vùng da bị bệnh; không nên sử dụng như một loại kem dưỡng ẩm toàn thân.
- Áp dụng khoảng ba phút sau khi tắm khi da vẫn còn ẩm (nửa khô).
- Nếu bạn được kê một loại thuốc bôi khác, chẳng hạn như thuốc làm mềm da, hãy chờ khoảng 30 phút giữa hai lần bôi hai loại thuốc.
- Thuốc không nên được sử dụng liên tục trong thời gian dài.
Thông thường loại thuốc bôi này được sử dụng trong 5 ngày hoặc vài tuần cho đến khi các đặc điểm của bệnh ngoài da bắt đầu khỏi. Nếu không có gì thay đổi, bác sĩ thường sẽ tăng liều lên liều cao hơn trước.
Làm theo hướng dẫn của bác sĩ khi ngừng thuốc mỡ hoặc kem corticosteroid. Trong những điều kiện nhất định, việc ngưng sử dụng thuốc bôi corticoid cần được thực hiện từ từ để tránh những tác dụng phụ không mong muốn. Sai một ly, thậm chí tình trạng da đã được cải thiện còn tệ hơn.
Tìm hiểu cấu trúc của da người, bao gồm các loại và chức năng của nó
Nguy cơ tác dụng phụ khi sử dụng thuốc mỡ và kem steroid lâu dài
Trên thực tế, thuốc mỡ và kem chứa corticosteroid hiếm khi gây ra tác dụng phụ nếu bạn thực sự sử dụng chúng theo quy định hoặc sự giám sát của bác sĩ. Tuy nhiên, việc sử dụng lâu dài có thể xảy ra những sự cố thường khó tránh khỏi.
Nói chung, dưới đây là các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc mỡ corticosteroid.
- Mỏng da. Đặc biệt là khi sử dụng liên tục liều cao thuốc trên cùng một vùng da, kết quả là các mô da bên dưới sẽ yếu đi.
- Hội chứng Cushing. Hội chứng này xảy ra khi hormone cortisol tăng cao bất thường. Hội chứng Cushing khiến chất béo tích tụ giữa cổ và vai và khiến khuôn mặt trông tròn hơn.
- Vết rạn da (vân). Đặc biệt là ở bẹn trong, cẳng chân, khuỷu tay, khuỷu chân, đầu gối.
Một số tác dụng phụ khác như mụn trứng cá, viêm nang lông hoặc rụng nang lông trên da, nghiện steroid cũng có thể xảy ra nhưng chúng không quá phổ biến.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, loại kem này có thể gây ra:
- làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng da
- gây ra mụn trứng cá,
- thay đổi màu sắc của da, thường tối hơn, cũng như
- vùng da chuyển sang màu đỏ.
Ở trẻ em, thuốc mỡ corticosteroid có thể được hấp thụ vào máu và gây ra tác dụng phụ ức chế tăng trưởng.
Điều quan trọng cần nhớ là điều trị bằng corticosteroid an toàn khi dùng đúng liều lượng và trong khung thời gian quy định. Các tác dụng phụ có xu hướng xảy ra nếu bạn sử dụng thuốc mỡ hoặc kem corticosteroid với liều lượng cao hoặc sử dụng lâu dài.
Những tác dụng phụ này có nguy cơ cao hơn đối với người già và trẻ em. Do đó, tốt hơn hết bạn nên thảo luận trước với bác sĩ da liễu về các tác dụng phụ có thể xảy ra trước khi sử dụng.