Sắp đến ngày chào đời, cơ thể bé sẽ tiếp tục vận động và thay đổi vị trí trong bụng mẹ. Thông thường, vị trí đầu của em bé hướng xuống gần với cửa âm đạo. Nhưng trong một số trường hợp, thay vì nằm đúng tư thế trước khi sinh, em bé có thể ở tư thế ngôi mông, gây khó khăn cho việc sinh nở. Hãy cùng xem đánh giá đầy đủ về vị trí của trẻ ngôi mông cho đến kỳ sinh nở sau này.
Tư thế trẻ ngôi mông là gì?
Trong thời kỳ mang thai, em bé thường ở tư thế ngẩng cao đầu và đặt chân xuống.
Khi bước vào giai đoạn cuối của 3 tháng cuối thai kỳ khoảng 36 tuần hoặc chính xác là trước khi đến thời điểm sinh nở, vị trí của em bé trong bụng mẹ sẽ thay đổi.
Từ nơi đầu ở trên, nó là chiều ngược lại. Lý tưởng nhất là đầu trẻ cúi xuống, cằm úp vào ngực, chân hướng lên trên.
Được đưa ra bởi Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ, tình trạng này được gọi là trình bày đỉnh hoặc là đỉnh chẩm trước.
Tư thế đầu xuống là tư thế an toàn nhất khi sinh thường.
Những thay đổi về vị trí cơ thể của em bé có vẻ như bị lộn ngược là một tình trạng bình thường. Điều này nhằm mục đích tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình sinh nở sau này cũng như khuyến khích việc mở ống sinh.
Vì vậy, vị trí đầu của em bé gần cổ tử cung (cổ tử cung) có thể chui ra ngoài qua đường âm đạo trước. Chỉ sau đó là cơ thể, bàn tay và bàn chân.
Thật không may, đôi khi trẻ sơ sinh có thể ở tư thế ngôi mông, trong đó đầu trẻ không cúi xuống mà vẫn hướng lên trên.
Nếu mô tả, vị trí của đứa trẻ không thay đổi sẽ làm cho mông và chân của đứa trẻ sắp sinh ra trước.
Tình trạng này có thể kéo dài cho đến khi giao hàng được gọi là Sinh ngôi mông hoặc tư thế ngôi mông.
Các loại tư thế trẻ ngôi mông là gì?
Có 3 loại tư thế trẻ ngôi mông trong bụng mẹ, kể cả trước thời điểm sinh ngôi mông, bao gồm:
1. Frank Breech (thẳng thắn breech)
Chức vụ thẳng thắn (Frank breech) là khi bàn chân của em bé trong bụng mẹ hướng thẳng lên, ngay trước mặt và cơ thể. Điều này làm cho phần nằm dưới mông chỉ.
Frank Breech là kiểu tư thế ngôi mông phổ biến nhất đối với trẻ trong bụng mẹ trước khi sinh.
2. Hoàn thành ngôi mông (ngôi mông hoàn toàn)
Hoàn thành ngôi mông là tư thế ngôi mông khi đầu gối và bàn chân của em bé trong bụng mẹ uốn cong như thể chúng đang ngồi xổm.
Ở tư thế ngôi mông này, mông và bàn chân của em bé là bộ phận đầu tiên đi vào đường sinh khi sinh qua ngả âm đạo.
3. Ngôi mông không hoàn toàn (ngôi mông không hoàn toàn)
Ngôi mông không hoàn toàn là vị trí ngôi mông kết hợp của thẳng thắn và ngôi mông hoàn toàn. Tình trạng này xảy ra khi một trong hai chân của trẻ hướng lên đầu trong khi chân kia cong xuống mông.
Trẻ nằm trong tư thế ngôi mông này trước khi sinh đôi khi có thể khiến bạn cảm thấy như ai đó đang đá vào bụng dưới.
Nếu thai nhi ở tư thế ngôi mông hoàn toàn (hoàn chỉnh) hoặc không đầy đủ (chưa hoàn thiện), bác sĩ thường có thể thực hiện các hành động trong khi sinh.
Bác sĩ có thể cố gắng xoay đầu em bé trong khi đặt tay lên bụng, hay còn gọi là phiên bản cephalic bên ngoài.
Trước khi đến thời điểm sinh nở, bác sĩ thường sẽ kiểm tra sức khỏe và tình trạng của bạn và thai nhi ở tư thế ngôi mông trước.
Nếu cảm thấy tình trạng không đảm bảo và có thể tiến hành sinh thường bằng đường âm đạo, bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ không khuyến nghị bất kỳ hành động nào. phiên bản cephalic bên ngoài đối với trường hợp trẻ ngôi mông.
Nguyên nhân nào gây ra tư thế ngôi mông của trẻ?
Vị trí của em bé ngôi mông thường có thể được nhìn thấy khi bạn khám siêu âm trước ngày dự sinh.
Mặc dù tư thế của em bé nhìn chung sẽ quay đầu như bình thường, nhưng cũng có một số thai nhi vẫn ở tư thế ngôi mông cho đến ngày dự sinh.
Nguyên nhân chính của tư thế ngôi mông trong bụng mẹ thực sự vẫn chưa được chắc chắn.
Tuy nhiên, Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ viện dẫn nhiều nguyên nhân khác nhau có thể là lý do đằng sau tư thế sinh con ngôi mông, chẳng hạn như:
- Đã mang thai vài lần trước đó
- Mang thai đôi, sinh ba hoặc nhiều hơn
- Đã từng sinh non trong lần mang thai trước
- Lượng nước ối trong bụng mẹ quá nhiều nên bé càng có nhiều chỗ để di chuyển. Hoặc nước ối quá ít khiến thai nhi khó cử động.
- Nếu hình dạng tử cung của người mẹ bất thường hoặc có biến chứng trong quá trình sinh nở, chẳng hạn như sự hiện diện của u xơ tử cung
- Nếu mẹ bị nhau tiền đạo khi mang thai
Làm thế nào để phát hiện ra vị trí của một đứa trẻ ngôi mông?
Vị trí bình thường của em bé khi mang thai sẽ thực sự là thẳng, đầu ngẩng lên và chân hạ xuống gần ống sinh.
Trước khi đến tuổi thai khoảng 35 hoặc 36 tuần, vị trí của em bé trong bụng mẹ không được cho là ngôi mông.
Vì sau khi tuổi thai trên 36 tuần hoặc sắp đến ngày dự sinh, vị trí của cơ thể và đầu sẽ xoay ngược lại.
Nó rất hữu ích trong việc chuẩn bị cho quá trình sinh nở qua đường âm đạo.
Nếu đến tuần 36 tuổi thai mà tư thế của bé không thay đổi thì càng về sau bé càng khó thay đổi tư thế.
Điều này là do kích thước cơ thể của em bé ngày càng lớn, khiến cho việc di chuyển và di chuyển vào đúng tư thế trước ngày dự sinh trở nên khó khăn hơn.
Để biết em bé trong bụng bạn có nằm đúng vị trí hay ngôi mông hay không, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng thể.
Cách bác sĩ thực hiện là đặt tay lên một số điểm nhất định trên bụng bạn.
Tại đây, bác sĩ cố gắng tìm và cảm nhận vị trí đầu, thân, lưng và mông của em bé.
Ngoài ra, để chắc chắn, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra tổng thể bằng siêu âm.
Đó là một trong những lý do điều quan trọng là bạn phải khám thai thường xuyên, ngay cả trước khi đến ngày dự sinh.
Bác sĩ sẽ làm gì để chỉnh lại vị trí của trẻ ngôi mông?
Trẻ nằm trong tư thế ngôi mông thường không có bất kỳ dấu hiệu nào trước khi sinh nên rất khó để biết chắc chắn.
Đây là nơi mà việc kiểm tra siêu âm có vai trò xác định rõ ràng tình trạng của em bé trong bụng mẹ.
Bác sĩ có thể đề nghị sinh mổ nếu em bé của bạn ở tư thế này.
Nhưng trước đó, bác sĩ có thể cố gắng thay đổi vị trí của đầu và thân của trẻ ngôi mông bằng các biện pháp y tế, chẳng hạn như:
1. Làm phiên bản cephalic bên ngoài (ECV)
Nếu tuổi thai của bạn nằm trong khoảng 36-38 tuần, bác sĩ có thể đề nghị phiên bản cephalic bên ngoài (ECV). Thật không may, ECV không được khuyến nghị cho một số điều kiện nhất định.
Một số trường hợp này là đa thai, chảy máu âm đạo, nhịp tim thai bất thường, vỡ ối sớm hoặc nhau thai chặn đường sinh.
Quy trình ECV được thực hiện bằng cách xoay em bé vào đúng vị trí bằng tay đặt trên bụng của bạn.
Siêu âm có thể được sử dụng để hướng dẫn quá trình của quy trình ECV này. Trong quá trình này, nhịp tim của em bé sẽ tiếp tục được theo dõi thông qua siêu âm.
Vì vậy, nếu đột nhiên có vấn đề với em bé, quy trình ECV có thể được dừng lại ngay lập tức. Cơ hội ECV thành công thường cao hơn nếu lượng nước ối được cung cấp đủ.
Nhưng đôi khi, ECV cũng có thể thất bại và thậm chí gây ra các biến chứng. Cho dù đó là túi ối vỡ quá nhanh, thay đổi nhịp tim của em bé, bong nhau thai và sinh non.
2. Làm thần kinh cột sống
Chăm sóc thần kinh cột sống thường được thực hiện để giúp điều trị các vấn đề ở cổ, cột sống và lưng.
Trên thực tế, theo Larry Webster, D.C của Hiệp hội Thần kinh Cột sống Quốc tế, phương pháp nắn khớp xương có thể được áp dụng để giúp thư giãn xương chậu khi mang thai.
Bằng cách đó, khung xương chậu được thả lỏng hơn này sẽ ảnh hưởng đến tình trạng của tử cung, cơ và các dây chằng xung quanh.
Theo thời gian, tình trạng này sẽ kích hoạt chuyển động của trẻ ngôi mông thay đổi tư thế tự nhiên trong khi sinh.
Hành động hoặc kỹ thuật này được gọi là Webster Breech, thường được khuyến khích vào tháng thứ 8 của thai kỳ.
Có những bài tập tự nhiên nào để cải thiện tư thế sinh con ngôi mông không?
Ngoài hành động y tế từ bác sĩ, bạn cũng có thể cố gắng thay đổi vị trí của em bé trước khi đến kỳ sinh nở.
Bạn có thể thực hiện một số động tác thể dục để giúp thay đổi tư thế của trẻ ngôi mông.
Tuy nhiên, sẽ tốt hơn nếu bạn tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi thử phương pháp này.
Một số động tác thể dục mà bạn có thể thực hiện để khắc phục tình trạng thai nhi ngôi mông trước khi sinh, đó là:
1. Nghiêng mông
Thực hiện động tác này bằng cách nằm trên sàn và đặt chân lên ghế. Tiếp theo, đặt một chiếc gối dưới mông.
Bằng cách đó, vị trí cơ thể của bạn tạo thành một góc 45 độ với sàn.
Giữ nguyên tư thế này trong tối đa 15 phút hoặc ít nhất cho đến khi bạn cảm thấy không thoải mái.
2. Đi bộ nhiều hơn
Đi bộ là bài tập dễ thực hiện nhất khi mang thai. Đi bộ cũng có thể giúp em bé của bạn di chuyển để tìm vị trí thích hợp.
Do đó, hãy cố gắng dành thời gian để đi bộ 30 phút mỗi ngày khi mang thai.
3. Thực hiện động tác đầu gối - ngực
Động tác này được thực hiện bằng cách quỳ gối trên sàn, sau đó đặt đầu hoặc trán xuống sàn (hướng xuống sàn, giống như tư thế phủ phục).
Nếu cần, bạn có thể kê gối trên đầu gối và đầu để thoải mái hơn.
Giữ tư thế này trong 15 phút và thực hiện động tác này 3 lần mỗi ngày.
Nếu bạn đã thực hiện nhiều cách như trên mà trẻ vẫn ở tư thế ngôi mông, hãy lập tức hỏi ý kiến bác sĩ.
Các bác sĩ thường sẽ đề nghị mổ lấy thai để quá trình sinh nở diễn ra thuận lợi cho bạn và em bé trong bụng mẹ.
Có khả năng em bé vẫn được sinh thường ở tư thế ngôi mông không?
Sinh mổ thường được khuyến khích hơn so với sinh ngả âm đạo, nếu em bé vẫn ở tư thế ngôi mông.
Tuy nhiên, việc sinh thường ngả âm đạo khi trẻ nằm ngôi mông vẫn có thể được bác sĩ tiến hành với các điều kiện sau:
- Độ tuổi lý tưởng để sinh và kiểu ngôi mông là thẳng thắn breech.
- Nhịp tim của bé vẫn bình thường khi được theo dõi.
- Quá trình chuyển dạ bắt đầu diễn ra suôn sẻ và ổn định, được đánh dấu bằng sự giãn nở của cổ tử cung (cổ tử cung).
- Kích thước cơ thể của bé không quá lớn.
- Kích thước khung xương chậu của mẹ đủ rộng hoặc không quá hẹp để quá trình sinh con diễn ra thuận lợi.
Mặc dù vậy, sinh con ngôi mông vẫn có thể tiềm ẩn những rủi ro và biến chứng.
Nếu bị ép trong những điều kiện không thể, đầu của em bé có thể bị kẹt trong âm đạo vì nó chui ra sau cùng.
Một vấn đề khác có nguy cơ phát sinh là sa dây rốn. Điều này xảy ra do dây rốn của em bé bị chèn ép trong quá trình sinh, do đó ngăn chặn nguồn cung cấp oxy và máu cho em bé.
Khi nào nên sinh con ngôi mông bằng phương pháp sinh mổ?
Hầu hết các trường hợp trẻ ngôi mông trong bụng mẹ nên sinh mổ là bước an toàn nhất.
Ngay cả khi lựa chọn phương pháp sinh thường, thường thì nhịp tim của em bé sẽ luôn được theo dõi trong quá trình chuyển dạ.
Nếu có dấu hiệu có vấn đề về nhịp tim hoặc tình trạng tổng thể của em bé, ca sinh mổ sẽ được tiến hành ngay lập tức.
Điều này nhằm mục đích ngăn ngừa và giảm nguy cơ biến chứng cho bạn và thai nhi trong tư thế ngôi mông.
Không chỉ vậy, trẻ sinh non trong tư thế ngôi mông cũng rất được khuyến khích sinh mổ.
Lý do là vì kích thước cơ thể của trẻ sinh non thường nhỏ hơn trẻ sinh ra ở tuổi thai bình thường.
Tỷ lệ kích thước vòng đầu của trẻ sinh non cũng tương đối lớn hơn so với kích thước cơ thể. Đó là lý do tại sao trẻ sinh non khó có thể kéo giãn cổ tử cung nếu sinh qua ngả âm đạo.
Vì có thể có ít chỗ để em bé có thể thoát ra ngoài, nên sinh mổ là cách tốt nhất để định vị một em bé sinh non ngôi mông.