Đừng coi thường hoặc để bệnh trầm cảm không để ý vì tác hại của nó rất nguy hiểm. Nhiều nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa trầm cảm và bệnh gan mãn tính, béo phì và suy tim. Trường hợp xấu nhất, trầm cảm có thể kích hoạt ý định hoặc ý định tự tử. Thuốc chống trầm cảm thường là lựa chọn điều trị đầu tiên được bác sĩ chỉ định cho bệnh trầm cảm. Các loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng phổ biến nhất và có tác dụng phụ nào không?
Các loại thuốc điều trị trầm cảm thường được bác sĩ kê đơn
Thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách cân bằng các hóa chất trong não được gọi là chất dẫn truyền thần kinh, ảnh hưởng đến tâm trạng và cảm xúc của bạn. Thuốc này có thể giúp cải thiện tâm trạng của bạn, giúp bạn ngủ ngon hơn, cải thiện sự thèm ăn và khả năng tập trung của bạn.
Cách thức hoạt động của thuốc điều trị trầm cảm sẽ phụ thuộc vào loại thuốc. Sau đây là các loại thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng nhất:
1. Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc (SSRI)
Serotonin là chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến cảm giác khỏe mạnh và hạnh phúc. Trong não của những người bị trầm cảm, sản xuất serotonin thấp.
SSRI được sử dụng để điều trị trầm cảm từ trung bình đến nặng. SSRI có tác dụng ngăn chặn serotonin không được tái hấp thu bởi các tế bào thần kinh (các dây thần kinh thường tái chế chất dẫn truyền thần kinh này). Điều này gây ra sự gia tăng nồng độ serotonin, có thể cải thiện tâm trạng và cải thiện tâm trạng trở lại lãi suất đến các hoạt động bạn đã từng yêu thích.
SSRIs là thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất vì nguy cơ tác dụng phụ thấp. Ví dụ về các loại thuốc trong nhóm này là escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Lovan hoặc Prozac), paroxetine (Aropax), sertraline (Zoloft) và citalopram (Cipramil).
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của SSRI bao gồm:
- Rối loạn tiêu hóa (ảnh hưởng bởi số lần dùng thuốc) như buồn nôn, nôn, khó tiêu, đau bụng, tiêu chảy, táo bón.
- Chán ăn có giảm cân nhưng cũng có trường hợp tăng cảm giác thèm ăn dẫn đến tăng cân.
- Phản ứng quá mẫn bao gồm ngứa, phát ban, phản vệ, đau cơ
- khô miệng
- Bối rối
- ảo giác
- Ngái ngủ
- Co giật
- Rối loạn chức năng tình dục
- Rối loạn bàng quang để đi tiểu hoặc làm trống nó
- Suy giảm thị lực
- Rối loạn chảy máu
- Hạ natri máu
Cũng cần lưu ý rằng không được dùng SSRIs nếu bệnh nhân đang trong giai đoạn hưng cảm.
2. Chất ức chế tái hấp thu serotonin và Norepinephrine (SNRI)
SNRIs ngăn chặn serotonin và norepinephrine được tái hấp thu bởi các tế bào thần kinh. Norepinephrine tham gia vào hệ thống thần kinh của não, kích hoạt phản ứng hưng phấn đối với các kích thích bên ngoài và thúc đẩy họ làm điều gì đó. Do đó, SNRI được cho là có hiệu quả hơn các loại thuốc loại SSRI chỉ tập trung vào serotonin.
Thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm SNRI là venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta) và reboxetine (Edronax). Tác dụng phụ của những loại thuốc này, bao gồm:
- Buồn nôn và ói mửa
- Chóng mặt; đầu cliengan
- Khó ngủ (mất ngủ)
- Những giấc mơ bất thường; cơn ác mộng
- Đổ quá nhiều mồ hôi
- Táo bón
- Lung lay
- Cảm thấy lo lắng
- Vấn đề tình dục
3. Ba vòng
Ba vòng hoạt động trực tiếp để ngăn chặn một số chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm serotonin, epinephrine và norepinephrine, khỏi được tái hấp thu đồng thời liên kết với các thụ thể tế bào thần kinh. Thông thường, loại thuốc này được kê cho những người trước đó đã được tiêm SSRI nhưng không có thay đổi về các triệu chứng.
Thuốc chống trầm cảm trong nhóm này bao gồm amitriptyline (Endep), clomipramine (Anafranil), dosulepine (Prothiaden hoặc Dothep), doxepin (Deptran), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Allegron).
Các tác dụng phụ do loại thuốc này gây ra là:
- Rối loạn nhịp tim
- Block tim (đặc biệt với amitriptyline)
- khô miệng
- Nhìn mờ
- Táo bón
- Đổ mồ hôi
- Ngái ngủ
- Bí tiểu
- Nhịp tim nhanh hoặc không đều
Những tác dụng phụ này có thể giảm bớt nếu ban đầu dùng liều thấp, sau đó tăng dần. Liều dùng dần dần đặc biệt được áp dụng cho người già bị suy nhược, vì có nguy cơ hạ huyết áp gây chóng mặt, thậm chí ngất xỉu.
4. Chất ức chế monoamine Oxidase (MAOI)
Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) hoạt động bằng cách ức chế enzyme monoamine oxidase có thể phá hủy serotonin, epinephrine và dopamine. Ba chất dẫn truyền thần kinh này chịu trách nhiệm gây ra cảm giác hạnh phúc.
Ví dụ về loại thuốc này là tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil) và isocarboxazid (Marplan). Thông thường MAOI được kê đơn khi các loại thuốc chống trầm cảm khác không cải thiện các triệu chứng. MAOIs có thể tương tác với một số thực phẩm, chẳng hạn như pho mát, dưa chua và rượu vang. Vì vậy, bạn phải cẩn thận với thực phẩm bạn ăn trong khi sử dụng thuốc.
Loại thuốc này có tác dụng phụ rất nghiêm trọng. Các tác dụng phụ xảy ra là:
- Chóng mặt (nhức đầu, cảm giác phòng quay cuồng)
- Thay đổi huyết áp
- Cảm thấy buồn ngủ
- Khó ngủ
- Chóng mặt
- Tích tụ chất lỏng trong cơ thể (ví dụ như sưng bàn chân và mắt cá chân)
- Nhìn mờ
- Tăng cân
5. Noradrenaline và thuốc chống trầm cảm serotonergic cụ thể (NASSA)
NASSA là thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách tăng mức độ noradrenaline và serotonin. Thuốc được bao gồm trong loại này là mirtazapine (Avanza). Serotonin và noradrenaline là chất dẫn truyền thần kinh giúp điều chỉnh tâm trạng và cảm xúc. Serotonin cũng giúp điều chỉnh chu kỳ giấc ngủ và sự thèm ăn.
Các tác dụng phụ do thuốc này gây ra là buồn ngủ, tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, khô miệng, táo bón, các triệu chứng cúm và chóng mặt.
Tác dụng của thuốc sẽ đạt hiệu quả cao nhất nếu đi kèm với liệu pháp tâm lý và lối sống lành mạnh
Thuốc chống trầm cảm thường là lựa chọn điều trị đầu tiên được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chỉ định cho bệnh trầm cảm. Tuy nhiên, hiệu quả của thuốc không diễn ra trong một sớm một chiều.
Thường mất ít nhất ba đến bốn tuần trước khi bạn nhận thấy sự thay đổi trong tâm trạng của mình. Đôi khi có thể mất nhiều thời gian hơn. Uống thuốc mỗi ngày theo chỉ định của bác sĩ có thể giúp tăng hiệu quả của thuốc và đẩy nhanh quá trình lành bệnh.
Ngoài thuốc theo toa, bác sĩ cũng có thể giới thiệu bạn đến liệu pháp tâm lý như liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) và liệu pháp nội tâm lý như là biện pháp đồng điều trị trầm cảm, đặc biệt trong trường hợp trầm cảm vừa đến nặng.
Ngoài điều trị y tế, nhiều chuyên gia y tế cũng đồng ý rằng một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên là “liều thuốc thay thế” tốt nhất cho những người bị trầm cảm. Ngoài việc cải thiện tâm trạng, tập thể dục thường xuyên còn mang lại những lợi ích sức khỏe khác, chẳng hạn như giảm huyết áp, bảo vệ chống lại bệnh tim và ung thư, đồng thời tăng cường sự tự tin cho bản thân.
Có một điều chắc chắn rằng: Trầm cảm không phải là dấu hiệu của một khuyết điểm, điểm yếu của nhân vật hoặc một thứ gì đó biến mất ngay lập tức. Trầm cảm là một chứng rối loạn tâm thần thực sự cần điều trị y tế liên tục và chăm chỉ để có thể chữa khỏi.
Nếu bạn, một người thân hoặc một thành viên trong gia đình có dấu hiệu trầm cảm hoặc các triệu chứng khác của bệnh tâm thần, hoặc có bất kỳ suy nghĩ hoặc hành vi nào hoặc có ý định tự tử, hãy gọi ngay cho đường dây nóng khẩn cấp của cảnh sát. 110; Đường dây nóng Phòng chống Tự tử (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; hoặc các tổ chức phi chính phủ không tự tử (021) 9696 9293