Trầm cảm là một chứng rối loạn tâm trạng mà nếu không được điều trị có thể khiến một người tự làm tổn thương mình, thậm chí có ý định tự tử. Để bệnh trầm cảm không trở nên trầm trọng hơn, thông thường các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống trầm cảm hay còn gọi là thuốc chống trầm cảm. Tuy nhiên, bạn có biết rằng loại thuốc này bao gồm nhiều loại và có thể gây ra tác dụng phụ? Nào, hãy tìm hiểu kỹ hơn về loại thuốc này trong bài đánh giá sau đây.
Các loại thuốc điều trị trầm cảm và nguy cơ tác dụng phụ
Thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách cân bằng các hóa chất trong não được gọi là chất dẫn truyền thần kinh, ảnh hưởng đến tâm trạng và cảm xúc của bạn. Thuốc này có thể giúp cải thiện tâm trạng của bạn, giúp bạn ngủ ngon hơn, cải thiện sự thèm ăn và khả năng tập trung của bạn.
Cách thức hoạt động của thuốc điều trị trầm cảm sẽ phụ thuộc vào loại thuốc. Dưới đây là các loại thuốc điều trị rối loạn tâm trạng được các bác sĩ chỉ định và sử dụng phổ biến nhất.
1. Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc (SSRI)
Serotonin là chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến cảm giác khỏe mạnh và hạnh phúc. Trong não của những người bị trầm cảm, sản xuất serotonin thấp.
SSRI được sử dụng để điều trị trầm cảm từ trung bình đến nặng. SSRI có tác dụng ngăn chặn serotonin không được tái hấp thu bởi các tế bào thần kinh (các dây thần kinh thường tái chế chất dẫn truyền thần kinh này). Điều này làm tăng nồng độ serotonin, có thể cải thiện tâm trạng của bạn và thu hút lại hứng thú với các hoạt động bạn từng yêu thích.
SSRI là loại thuốc điều trị trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất vì nguy cơ tác dụng phụ thấp. Ví dụ về các loại thuốc trong nhóm này là escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Lovan hoặc Prozac), paroxetine (Aropax), sertraline (Zoloft) và citalopram (Cipramil).
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của SSRI bao gồm:
- Rối loạn tiêu hóa (ảnh hưởng bởi số lần dùng thuốc) như buồn nôn, nôn, khó tiêu, đau bụng, tiêu chảy, táo bón.
- Chán ăn có giảm cân nhưng một số trường hợp lại tăng cảm giác thèm ăn dẫn đến tăng cân.
- Phản ứng quá mẫn bao gồm ngứa, nổi mề đay, phản vệ, đau cơ.
- Khô miệng.
- Bối rối.
- ảo giác.
- Ngái ngủ.
- co giật.
- Có sự xáo trộn trong chức năng tình dục.
- Khó đi tiểu hoặc làm rỗng bàng quang.
- Các vấn đề về thị lực.
- Rối loạn chảy máu.
- Hạ natri máu.
Cũng nên nhớ rằng không nên sử dụng thuốc trầm cảm SSRI nếu bệnh nhân bước vào giai đoạn hưng cảm, đây là tình trạng khiến người bệnh rất hưng phấn về thể chất và tinh thần, do đó đôi khi gây ra những hành động phi lý trí.
2. Chất ức chế tái hấp thu serotonin và Norepinephrine (SNRI)
SNRIs ngăn chặn serotonin và norepinephrine được tái hấp thu bởi các tế bào thần kinh. Norepinephrine tham gia vào hệ thống thần kinh của não, kích hoạt phản ứng kích thích bên ngoài và thúc đẩy họ làm điều gì đó. Do đó, các loại thuốc trầm cảm loại SNRI được cho là có hiệu quả hơn các loại thuốc loại SSRI chỉ tập trung vào serotonin.
Thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm SNRI là venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta) và reboxetine (Edronax). Tác dụng phụ của loại thuốc điều trị trầm cảm này, bao gồm:
- Buồn nôn và ói mửa.
- Chóng mặt, đầu cảm thấy kliyengan.
- Khó ngủ (mất ngủ).
- Những giấc mơ bất thường hoặc những cơn ác mộng.
- Đổ quá nhiều mồ hôi.
- Táo bón.
- Lung lay.
- Cảm thấy lo lắng.
- Các vấn đề tình dục.
3. Ba vòng
Ba vòng hoạt động trực tiếp để ngăn chặn một số chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm serotonin, epinephrine và norepinephrine, khỏi được tái hấp thu đồng thời liên kết với các thụ thể tế bào thần kinh. Thông thường, loại thuốc này được kê cho những người trước đó đã được tiêm SSRI nhưng không có thay đổi về các triệu chứng.
Thuốc chống trầm cảm trong nhóm này bao gồm amitriptyline (Endep), clomipramine (Anafranil), dosulepine (Prothiaden hoặc Dothep), doxepin (Deptran), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Allegron).
Các tác dụng phụ của loại thuốc chống trầm cảm này là:
- rối loạn nhịp tim.
- Block tim (đặc biệt với amitriptyline).
- Khô miệng.
- Nhìn mờ.
- Táo bón.
- Đổ mồ hôi.
- Ngái ngủ.
- Bí tiểu.
- Nhịp tim nhanh hoặc bất thường.
Các tác dụng phụ của các loại thuốc trầm cảm này có thể được giảm bớt nếu ban đầu được dùng với liều lượng thấp, sau đó tăng dần lên. Liều dùng dần dần đặc biệt được áp dụng cho người già bị suy nhược, vì có nguy cơ hạ huyết áp gây chóng mặt, thậm chí ngất xỉu.
4. Chất ức chế monoamine Oxidase (MAOI)
Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) hoạt động bằng cách ức chế enzyme monoamine oxidase có thể phá hủy serotonin, epinephrine và dopamine. Ba chất dẫn truyền thần kinh này chịu trách nhiệm gây ra cảm giác hạnh phúc.
Ví dụ về loại thuốc này là tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil) và isocarboxazid (Marplan). Thông thường MAOI được kê đơn khi các loại thuốc khác không cải thiện các triệu chứng.
MAOIs có thể tương tác với một số thực phẩm, chẳng hạn như pho mát, dưa chua và rượu vang. Vì vậy, bạn phải cẩn thận với thực phẩm bạn ăn trong khi sử dụng thuốc.
Loại thuốc chống trầm cảm này có những tác dụng phụ rất nghiêm trọng. Các tác dụng phụ xảy ra là:
- Chóng mặt (nhức đầu, cảm giác phòng quay cuồng).
- Thay đổi huyết áp.
- Cảm thấy buồn ngủ.
- Khó ngủ.
- Chóng mặt.
- Tích tụ chất lỏng trong cơ thể (ví dụ như sưng bàn chân và mắt cá chân).
- Nhìn mờ.
- Tăng cân.
5. Noradrenaline và thuốc chống trầm cảm serotonergic cụ thể (NASSA)
NASSA là loại thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách tăng mức độ noradrenaline và serotonin. Thuốc được bao gồm trong loại này là mirtazapine (Avanza). Serotonin và noradrenaline là chất dẫn truyền thần kinh giúp điều chỉnh tâm trạng và cảm xúc. Serotonin cũng giúp điều chỉnh chu kỳ giấc ngủ và sự thèm ăn.
Các tác dụng phụ do thuốc này gây ra là buồn ngủ, tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, khô miệng, táo bón, các triệu chứng cúm và chóng mặt.
Thuốc trầm cảm sẽ hiệu quả hơn cùng với các phương pháp điều trị khác
Thuốc chống trầm cảm thường là lựa chọn điều trị đầu tiên. Vì vậy, khi ai đó xuất hiện các triệu chứng trầm cảm và được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần này, bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc này. Tuy nhiên, hiệu quả của thuốc không diễn ra trong một sớm một chiều.
Thường mất ít nhất ba đến bốn tuần trước khi bạn nhận thấy sự thay đổi trong tâm trạng của mình. Đôi khi, nó có thể mất nhiều thời gian hơn. Uống thuốc chống trầm cảm mỗi ngày theo chỉ định của bác sĩ có thể giúp tăng hiệu quả của thuốc và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.
Ngoài thuốc theo toa, bác sĩ cũng có thể giới thiệu bạn đến liệu pháp tâm lý như liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) và liệu pháp nội tâm lý như là biện pháp đồng điều trị trầm cảm, đặc biệt trong trường hợp trầm cảm vừa đến nặng.
Ngoài việc điều trị y tế, nhiều chuyên gia y tế cũng đồng ý rằng tập thể dục thường xuyên là “liều thuốc thay thế” tốt nhất cho những người bị trầm cảm.
Ngoài việc điều trị các triệu chứng trầm cảm, tập thể dục thường xuyên còn mang lại những lợi ích sức khỏe khác, chẳng hạn như giảm huyết áp, bảo vệ chống lại bệnh tim và ung thư, đồng thời tăng cường sự tự tin cho bản thân. Ngoài ra, hãy tiêu thụ các loại thực phẩm lành mạnh cho người bị trầm cảm và nghỉ ngơi đầy đủ.
Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc trầm cảm
Cũng như các loại thuốc khác, khi sử dụng thuốc chống trầm cảm, bạn cũng phải cẩn thận. Báo cáo từ Mayo Clinic, có một số điều cần cân nhắc trước hoặc trong khi sử dụng thuốc để điều trị rối loạn tâm trạng, bao gồm:
Cân nhắc sử dụng thuốc nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú
Quyết định sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thời kỳ mang thai và cho con bú dựa trên sự cân bằng giữa nguy cơ và lợi ích. Nhìn chung, nguy cơ sinh con bị dị tật bẩm sinh do người mẹ dùng thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ là thấp.
Tuy nhiên, một số loại thuốc, chẳng hạn như paroxetine (Paxil, Pexeva), có thể không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai. Vì vậy, hãy tham khảo thêm tình trạng của bạn với bác sĩ khi kiểm tra sức khỏe.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác
Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm có thể xảy ra khi bạn dùng các loại thuốc khác, kể cả thực phẩm chức năng. Ngoài ra, hiệu quả của thuốc cũng có thể bị ảnh hưởng khi tương tác với các loại thuốc khác. Do đó, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc để điều trị bất kỳ bệnh nào khác mà bạn mắc phải.
Nếu các tác dụng phụ của thuốc trầm cảm làm phiền bạn, hãy báo cáo với bác sĩ
Mỗi người sẽ có phản ứng khác nhau với thuốc điều trị trầm cảm được kê đơn. Một số gặp tác dụng phụ nhẹ, trong khi những người khác gặp tác dụng phụ nghiêm trọng do sử dụng một số loại thuốc.
Nếu các tác dụng phụ bạn cảm thấy khá đáng lo ngại, đừng ngần ngại tham khảo ý kiến bác sĩ. Đừng để các tác dụng phụ của thuốc làm gián đoạn các hoạt động hoặc thậm chí gây ra các vấn đề sức khỏe khác. Bác sĩ có thể giảm liều hoặc đổi sang loại thuốc an toàn hơn cho bạn.