Ruột thừa là một túi nhỏ nối với ruột già. Vị trí của nó là ở phía dưới bên phải của dạ dày của bạn. Ruột thừa có thể bị viêm khi nó bị tắc nghẽn và bị nhiễm vi khuẩn và trường hợp này được gọi là viêm ruột thừa. Nếu không được điều trị ngay lập tức, ruột thừa có thể bị vỡ bất cứ lúc nào, nhiễm trùng lây lan và cuối cùng là tử vong. Ngoài phẫu thuật, các triệu chứng đau ruột thừa cũng có thể thuyên giảm bằng các loại thuốc bán sẵn ở các hiệu thuốc. Bất cứ điều gì?
Thuốc làm giảm các triệu chứng viêm ruột thừa tại nhà thuốc
Tình trạng viêm nhiễm vùng ruột thừa sẽ gây ra những cơn đau ở giữa hoặc bên phải bụng.
Khoảng 80% những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm ruột thừa phàn nàn về cơn đau bụng ở phía dưới bên phải. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn hắt hơi, ho và hít thở sâu.
Ngoài đau bụng, viêm ruột thừa thường kèm theo các triệu chứng sốt, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, chán ăn và không thể thải khí (rắm).
Để khắc phục các triệu chứng khác nhau của bệnh viêm ruột thừa còn nhẹ, trước tiên bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc có thể mua tại các hiệu thuốc, chẳng hạn như:
1. Thuốc giảm đau
Các bác sĩ có thể đề nghị thuốc giảm đau hoặc thuốc giảm đau NSAID như paracetamol để giảm đau do viêm.
Hai loại thuốc này có tác dụng làm giảm quá trình sản xuất prostaglandin trong não. Prostaglandin là hormone gây đau.
Ngoài việc giảm đau bụng do viêm ruột thừa, thuốc này cũng có thể làm giảm cơn sốt có thể phát sinh khi cơ thể chống lại nhiễm trùng.
Bạn thường có thể mua thuốc giảm đau cho bệnh viêm ruột thừa tại các hiệu thuốc hoặc cửa hàng thuốc mà không cần đơn của bác sĩ.
2. Thuốc chống buồn nôn
Thường thì các triệu chứng của viêm ruột thừa kèm theo buồn nôn và nôn. Buồn nôn và nôn là phản ứng tự nhiên của cơ thể để chống lại các bệnh nhiễm trùng tấn công hệ tiêu hóa.
Một loại thuốc chống buồn nôn thường được kê đơn để giảm các triệu chứng đau ruột thừa trước khi phẫu thuật là ondansetron.
Thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể của chất dẫn truyền thần kinh gây ra nôn mửa. Chất dẫn truyền thần kinh là tập hợp các tế bào thần kinh trong não nhận tín hiệu từ nhiều vị trí khác nhau trong cơ thể để sau đó tạo ra các phản ứng thích hợp.
Khi các chất dẫn truyền thần kinh trong não nhận được tín hiệu từ dạ dày thông báo sự hiện diện của nhiễm trùng, các dây thần kinh sau đó sẽ hướng dẫn cơ thể nôn ra.
3. ORS
Viêm ruột thừa cũng thường gây ra tình trạng mất nước ở một số người, đặc biệt là những người có triệu chứng tiêu chảy.
Tình trạng mất nước phát sinh do nhiễm trùng tấn công ruột thừa sẽ gián tiếp làm giảm cảm giác thèm ăn. Điều này có thể gây ra các triệu chứng mất nước vì cơ thể không nhận đủ lượng chất lỏng từ thức ăn hoặc đồ uống, khi cảm giác thèm ăn giảm đi.
Ngoài ra, viêm ruột thừa còn có thể gây ra triệu chứng buồn nôn và nôn khiến cơ thể đào thải phần lớn chất lỏng. Đây cũng là nguyên nhân gây ra tình trạng mất nước.
Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng mất nước có thể được khắc phục bằng cách uống nhiều nước, nước hoa quả tươi không đường, hoặc súp ấm. Tuy nhiên, nếu nó nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng ORS. Bạn có thể mua dung dịch ORS tại các hiệu thuốc mà không cần phải mua theo đơn của bác sĩ.
Thuốc kháng sinh là phương thuốc chính cho bệnh viêm ruột thừa
Theo nghiên cứu từ Anh được công bố Tạp chí Y khoa Anh (BMJ), thuốc kháng sinh có hiệu quả trong điều trị khoảng 63% các trường hợp viêm ruột thừa cấp tính nhẹ do nhiễm vi khuẩn.
Tuy nhiên, nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA) cho biết không phải tất cả các bệnhViêm ruột thừa có thể được điều trị và chữa lành ngay lập tức chỉ bằng thuốc kháng sinh.
Nghiên cứu muốn thấy sự khác biệt trong việc cải thiện tình trạng của những bệnh nhân bị viêm ruột thừa được phẫu thuật và những người chỉ được dùng kháng sinh. Trong tổng số 59 nghìn bệnh nhân viêm ruột thừa được nghiên cứu, 4,5% người chỉ dùng kháng sinh có xu hướng tái phát các triệu chứng và phải nhập viện lần nữa.
Nghiên cứu này cũng cho thấy nguy cơ hình thành áp xe (cục mủ) ở những bệnh nhân viêm ruột thừa chỉ dùng kháng sinh cao hơn so với những người phẫu thuật.
Dựa trên những kết quả này, hầu hết các bác sĩ và chuyên gia y tế trên thế giới đều đồng ý rằng phẫu thuật vẫn là lựa chọn điều trị chính và tốt nhất cho bệnh viêm ruột thừa.
Thuốc kháng sinh uống trước khi cắt ruột thừa
Phương pháp điều trị chính vẫn là phẫu thuật cắt bỏ phần ruột thừa bị nhiễm trùng. Phẫu thuật cắt ruột thừa là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh viêm ruột thừa kể từ năm 1889.
Mặc dù vậy, bạn thường sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh vài ngày trước khi phẫu thuật cắt ruột thừa. Tại sao? Theo một nghiên cứu năm 2013 trên Tạp chí Phẫu thuật Scandinavian, thuốc kháng sinh có tác dụng giảm nguy cơ biến chứng nhiễm trùng trước khi phẫu thuật cắt ruột thừa.
Thuốc kháng sinh được dùng trước khi cắt ruột thừa thường đến từ nhóm cephalosporin như cefotaxime và các dẫn xuất imidazole như metronidazole.
Nghiên cứu trên cũng so sánh hiệu quả của metronidazole và gentamicin trong việc ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng trước phẫu thuật. Tuy nhiên, nó chỉ ra rằng sự kết hợp của cefotaxime và metronidazole vẫn hiệu quả hơn.
Sự kết hợp metronidazole và cefotaxime thường được dùng cho những bệnh nhân có ruột thừa chưa bị thủng (thủng hoặc rò rỉ).
Tuy nhiên, thuốc kháng sinh cũng sẽ được dùng nếu tình trạng ruột thừa trước khi phẫu thuật đã bị đau, thủng, vỡ hoặc mô đã chết.
Cả hai loại thuốc này đều nhằm mục đích ngăn chặn sự xuất hiện và lây lan của nhiễm trùng do vi khuẩn trước khi phẫu thuật cắt ruột thừa được thực hiện.
Thuốc kháng sinh được uống lại sau khi phẫu thuật ruột thừa
Phẫu thuật là cách hiệu quả nhất để điều trị viêm ruột thừa. Cắt ruột thừa có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật mở ( mở cắt ruột thừa ) với một vết rạch lớn ở bụng, hoặc phẫu thuật nội soi ( cắt ruột thừa nội soi ) với kích thước vết rạch nhỏ hơn.
Phục hồi sau phẫu thuật cắt ruột thừa tương đối nhanh và có ít nguy cơ biến chứng. Sau khi phẫu thuật, bạn có thể sẽ phải nằm viện 1-2 ngày. Lúc này bác sĩ vẫn sẽ tiếp tục kê đơn cho bạn thuốc kháng sinh để tránh nguy cơ nhiễm trùng vùng ruột thừa. Mặc dù vậy, loại kháng sinh được đưa ra có thể khác nhau.
Thuốc kháng sinh thường được dùng sau khi ruột thừa bị vỡ ở dạng thuốc nhóm hai cephalosporin như cefotetan. Thuốc này dùng để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng hậu phẫu dễ gây ra bởi vi khuẩn.
Bác sĩ sẽ đưa thuốc kháng sinh qua đường tiêm truyền tĩnh mạch (IV) để ngăn ngừa nhiễm trùng nghiêm trọng trong khoang bụng sau khi cắt bỏ ruột thừa của bạn. Vẫn trong nghiên cứu tương tự, thuốc kháng sinh tiêm truyền trong 3-5 ngày được báo cáo là đủ để giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của nhiễm trùng.