Đối với những người mắc chứng loạn cảm hoặc rối loạn nhận dạng, phẫu thuật chuyển đổi giới tính (chuyển giới) được coi là một trong những giải pháp tốt nhất. Tuy nhiên, phẫu thuật sắp xếp lại mu này là một thủ thuật lớn với nhiều tác dụng phụ khác nhau. Đó là lý do tại sao, tất cả những người muốn phẫu thuật cắt bỏ bộ phận sinh dục phải được chuẩn bị hoàn toàn với tất cả các kết quả và rủi ro.
Phẫu thuật xác định lại giới tính là gì?
Chuyển đổi giới tính hoặc phẫu thuật chuyển giới thường được thực hiện như một trong những hành động đối với những người mắc chứng phiền muộn giới tính.
Chứng loạn giới tính (rối loạn bản dạng giới) là tình trạng một người không hài lòng vì giới tính mà anh ta sinh ra khác với giới tính của mình.
Nói cách khác, những người mắc chứng này cảm thấy rằng giới tính của họ đã sai khi sinh ra và cố gắng chấp nhận những vai diễn khác giới.
Những người mắc chứng phiền muộn giới tính có thể lựa chọn phẫu thuật để cơ thể giống với giới tính mà họ mong muốn.
Trích dẫn từ tạp chí Nature Nhận xét Tiết niệu , phẫu thuật xác định lại giới tính hoặc bộ phận sinh dục bao gồm tất cả các quy trình phẫu thuật nhằm thay đổi bộ phận sinh dục hiện tại của bệnh nhân để giống với ngoại hình của người khác giới.
Các giai đoạn bắt đầu phẫu thuật xác định lại giới tính là gì?
Trước khi thực hiện phẫu thuật, người mắc chứng loạn cảm giới cần thực hiện các bước sau để hoàn toàn sẵn sàng tiến hành thủ thuật:
Điều trị hoặc liệu pháp tâm lý
Bước đầu tiên trước khi tiến hành phẫu thuật xác định lại giới tính là trải qua một buổi tư vấn với chuyên gia tư vấn sức khỏe tâm thần chuyên nghiệp. Nó nhằm mục đích chẩn đoán và trị liệu tâm lý.
Việc chẩn đoán rối loạn bản dạng giới hoặc chứng phiền muộn giới là cần thiết để có được thư giới thiệu chính thức từ nhà trị liệu liên quan.
Bức thư có rủi ro về sự đồng ý và sẵn sàng của cá nhân để bắt đầu liệu pháp hormone dưới sự giám sát của bác sĩ.
Liệu pháp nội tiết tố estrogen và kháng androgen
Estrogen và nội tiết tố kháng androgen được cung cấp cho phụ nữ chuyển giới (từ nam sang nữ) để giúp họ thay đổi:
- giọng nói,
- khối lượng cơ,
- da, và
- phân phối mỡ trong cơ thể và mở rộng hông.
Một số điều này sẽ làm cho ngoại hình của họ nữ tính hơn cũng như loại bỏ lông trên cơ thể nam giới.
Liệu pháp hormone testosterone và androgen
Liệu pháp nội tiết tố testosterone được thực hiện trên phụ nữ muốn chuyển đổi giới tính thành nam giới.
Nội tiết tố androgen được cung cấp cho người chuyển giới nam (từ nữ sang nam) để giúp họ phát triển các đặc điểm giới tính phụ của nam, chẳng hạn như:
- đối đầu với,
- lông trên cơ thể và
- âm thanh nặng hơn.
Sau đó, liệu pháp hormone sẽ được theo sau bởi một bài kiểm tra về khả năng điều chỉnh cuộc sống của bệnh nhân với các hoạt động bình thường trong thế giới thực với tư cách là một người thuộc giới tính mới.
Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành một số thủ thuật để thay đổi cơ quan sinh dục và các bộ phận khác trên cơ thể.
Quy trình phẫu thuật chuyển đổi giới tính như thế nào?
Sau đây là giải thích về từng hoạt động chuyển đổi giới tính (chuyển giới):
1. Chuyển đổi giới tính từ nam sang nữ
Phẫu thuật chuyển đổi giới tính từ nam sang nữ bao gồm:
Tạo hình âm đạo
Tạo hình âm đạo là quá trình tạo âm đạo nhân tạo bằng cách sử dụng da của dương vật được coi là phù hợp cho thủ thuật này.
Tiêu chuẩn để da dương vật được coi là phù hợp là phải nhẵn, không có lông, đàn hồi tốt và chỉ có các mô liên kết mỏng.
Cắt hoa lan hoặc là cắt bỏ đường ruột
Thủ thuật này nhằm thực hiện cắt cụt dương vật sau khi loại bỏ da và mô.
Labioplasty
Labioplasty trong quá trình phẫu thuật chuyển giới, cụ thể là thủ tục tạo môi âm hộ nhân tạo với mô còn sót lại sau thủ thuật chỉnh hình âm đạo trước đây.
Tạo hình âm vật
Thủ tục chỉnh hình âm vật được thực hiện để thêm các cảm giác nhạy cảm bổ sung và thỏa mãn tình dục cho bệnh nhân.
Cắt niệu đạo
Cắt niệu đạo là một thủ thuật được thực hiện để thu ngắn niệu đạo ở nam giới muốn phẫu thuật chuyển đổi giới tính để trở thành nữ giới.
Nếu bạn muốn quy trình hoạt động đơn giản hơn, bạn có thể chọn một trong các quy trình trên.
Tuy nhiên, bạn có thể làm tất cả các thủ tục này nếu bạn muốn có kết quả tối đa.
Ngoài thủ tục xác định lại giới tính, bạn có thể cần các cuộc phẫu thuật khác để khiến bạn trông giống người khác giới hơn, ví dụ:
- Tạo hình ngực
- Phẫu thuật dây thanh và cổ họng
- Một thủ thuật làm cho khuôn mặt trở nên nữ tính
2. Chuyển đổi giới tính từ nữ sang nam
Mục đích của phẫu thuật chuyển đổi giới tính nữ thành nam là thay đổi diện mạo thẩm mỹ và kích hoạt chức năng tình dục.
Các thủ tục hoạt động thường được thực hiện để đạt được các mục tiêu này bao gồm:
Methodioplasty
Methodioplasty là một thủ thuật để tạo thành một dương vật nhân tạo.
Thủ thuật này thay đổi âm vật để giống dương vật và được thực hiện với sự trợ giúp của liệu pháp hormone testosterone.
Phalloplasty
Hơi khác với metoidioplasty, phalloplasty là một thủ tục phẫu thuật chuyển giới với nhiều giai đoạn.
Các công đoạn của thao tác này bao gồm làm to dương vật, kéo dài niệu đạo, làm đầu (quy đầu) dương vật, làm bìu, cắt bỏ âm đạo, lắp đặt cương dương và cấy ghép tinh hoàn.
Một người mắc chứng rối loạn giới tính muốn thay đổi giới tính từ nữ sang nam thường đã thành công trong việc giống nam giới với sự trợ giúp thêm từ liệu pháp hormone.
Điều trị hormone ảnh hưởng đến:
- Giọng nói trở nên nam tính hơn
- Mọc lông trên mặt và cơ thể
- Tăng trưởng cơ lớn hơn và rõ ràng hơn bao giờ hết
Ngoài ra, những bạn muốn phẫu thuật chuyển đổi giới tính từ nữ sang nam có thể phải phẫu thuật ngực.
Cơ quan điển hình này của phụ nữ cần được giảm kích thước ở núm vú hoặc thậm chí cắt cụt hoàn toàn để trở nên giống đàn ông hơn.
Tác dụng phụ của phẫu thuật chuyển đổi giới tính
Như đã giải thích trước đây, một người nào đó muốn quan hệ tình dục hoặc phẫu thuật tái tạo bộ phận sinh dục cần phải trải qua liệu pháp hormone trước.
Sau đó, phẫu thuật xác định lại giới tính không chỉ thực hiện một lần khi bắt đầu. Để có kết quả tối ưu, các bác sĩ thường khuyên bạn nên trải qua một số cuộc phẫu thuật nữa.
Do đó, có một số rủi ro về tác động hoặc biến chứng mà bệnh nhân có thể gặp phải sau khi thực hiện thủ thuật này.
Sau đây là danh sách các nguy cơ tác dụng phụ của phẫu thuật chuyển đổi giới tính:
1. Chảy máu và nhiễm trùng
Xuất hiện chảy máu và nhiễm trùng là những tác dụng phụ thường gặp nhất của phẫu thuật chuyển đổi giới tính.
Khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch nhiều đường ở dương vật hoặc âm đạo.
Quá trình này có nguy cơ làm tổn thương các mạch máu, gây chảy máu một lượng lớn.
Vết thương phẫu thuật cũng dễ bị nhiễm trùng do vi khuẩn, đặc biệt là loại này staph . Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng có thể lan vào máu, gây nhiễm trùng huyết.
Nhiễm trùng huyết không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến suy các cơ quan.
2. Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
Do phẫu thuật được thực hiện trên bộ phận sinh dục, có khả năng vi khuẩn có thể lây lan sang đường tiết niệu.
Điều này phù hợp với một cuộc khảo sát dài hạn được công bố tại đại hội PRS Global Open 2016.
Có những bệnh nhân trải qua phẫu thuật xác định lại giới tính dường như gặp các tác dụng phụ giống như các triệu chứng nhiễm trùng tiểu.
Các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu bao gồm:
- Đau vùng xương chậu
- Dòng nước tiểu yếu
- Khó đi tiểu
- Thường xuyên đi tiểu đêm
3. Các vấn đề sức khỏe liên quan đến thay đổi nội tiết tố
Khoảng một năm trước khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được yêu cầu thực hiện liệu pháp hormone.
Nam giới muốn phẫu thuật chuyển giới trước hết cần điều trị bằng liệu pháp estrogen để mang lại những đặc điểm sinh sản nữ tính.
Tương tự như vậy, phụ nữ muốn trải qua thủ thuật bộ phận sinh dục này, sẽ trải qua liệu pháp testosterone để có được hiệu quả như một người đàn ông.
Hai loại hormone này không có tác dụng phụ. Liệu pháp estrogen có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong phổi và mạch máu ở chân.
Tình trạng này chắc chắn có thể gây ra các biến chứng trong quá trình phẫu thuật.
Mặt khác, liệu pháp testosterone có nguy cơ làm tăng huyết áp, giảm phản ứng của cơ thể với insulin và những thay đổi bất thường trong mô mỡ.
Những thay đổi này có cơ hội gây ra béo phì, tăng huyết áp và tiểu đường trong cuộc sống sau này.
4. Vấn đề tâm lý
Dù kết quả như thế nào thì cũng cần lưu ý tác dụng phụ của phẫu thuật xác định lại giới tính không chỉ ảnh hưởng đến thể chất mà còn ảnh hưởng đến tinh thần của người bệnh.
Sự hối hận thường nảy sinh khi cuộc phẫu thuật được tiến hành không làm cho bệnh nhân cảm thấy rằng anh ta đang ở trong cơ thể mà anh ta hằng mong ước.
Sự kỳ thị, phân biệt đối xử và định kiến tiêu cực từ người khác cũng khiến tình trạng tâm lý của bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn.
Do đó, bệnh nhân dễ bị rối loạn lo âu, trầm cảm và chấn thương sau phẫu thuật.
Về cơ bản, phẫu thuật xác định lại giới tính là một bước tiến lớn trong cuộc đời.
Bệnh nhân cần hiểu rõ về quy trình phẫu thuật chuyển đổi giới tính, liệu pháp hormone, các rủi ro và biến chứng có thể xảy ra.
Do đó, đội ngũ y tế thường yêu cầu bệnh nhân trải qua một số giai đoạn trước khi phẫu thuật để đánh giá mức độ sẵn sàng của mình.
Các giai đoạn này bao gồm đánh giá sức khỏe tâm thần, ghi lại hành vi hàng ngày và 'kiểm tra' cuộc sống thực.
Thử nghiệm nhằm đảm bảo rằng bệnh nhân sẵn sàng thay đổi vai trò giới tính của mình.
Sau khi tất cả các giai đoạn đã được thông qua, khi đó bệnh nhân có thể đối mặt với cuộc phẫu thuật chuyển đổi giới tính và được đánh giá là sẵn sàng đối mặt với mọi nguy cơ tác dụng phụ có thể xảy ra.