Sự phát triển của trẻ không chỉ thể hiện ở cân nặng mà còn thể hiện ở chiều cao. Nguyên nhân là do chiều cao của trẻ là yếu tố đánh giá tình trạng thấp còi và là dấu hiệu nhận biết dinh dưỡng của trẻ đã được đáp ứng đầy đủ hay chưa. Sau đó, thấp còi là gì và nguyên nhân của nó là gì?
Bệnh thấp còi là gì?
Trích dẫn từ Bản tin thấp còi do Bộ Y tế Indonesia phát hành, thấp còi là một tình trạng đặc trưng khi chiều dài hoặc chiều cao của trẻ nhỏ hơn tuổi của mình.
Hiểu một cách đơn giản, thấp còi là tình trạng trẻ bị rối loạn tăng trưởng, khiến cơ thể thấp bé hơn so với các bạn cùng lứa tuổi và nguyên nhân chính là do trẻ bị thiếu hụt dinh dưỡng.
Nhiều người không biết rằng trẻ thấp lùn là dấu hiệu của các vấn đề dinh dưỡng mãn tính trong quá trình tăng trưởng của trẻ. Chỉ là, hãy nhớ rằng trẻ thấp chưa chắc đã thấp còi, còn trẻ thấp còi thì phải lùn đi.
Trẻ em được xếp vào nhóm thấp còi khi chiều dài hoặc chiều cao của trẻ chỉ dưới -2 độ lệch chuẩn (SD). Hơn nữa, nếu tình trạng này xảy ra ở trẻ em dưới 2 tuổi và phải được điều trị ngay lập tức và thích hợp.
Đánh giá tình trạng dinh dưỡng với độ lệch chuẩn thường sử dụng biểu đồ tăng trưởng của trẻ (GPA) của WHO.
Trẻ thấp lùn dưới tiêu chuẩn bình thường là hậu quả của tình trạng suy dinh dưỡng kéo dài trong một thời gian dài.
Khi đó, điều này sẽ cản trở sự phát triển chiều cao của trẻ, dẫn đến việc trẻ bị xếp vào nhóm thấp còi.
Tuy nhiên, những đứa trẻ có thân hình thấp bé không nhất thiết phải trải qua tình trạng thấp còi. Tình trạng này chỉ xảy ra khi lượng dinh dưỡng hàng ngày của trẻ bị thiếu, ảnh hưởng đến sự phát triển chiều cao của trẻ.
Nguyên nhân nào gây ra tình trạng thấp còi ở trẻ em?
Vấn đề sức khỏe này là kết quả của nhiều yếu tố khác nhau đã xảy ra trong quá khứ. Những yếu tố này bao gồm ăn uống kém dinh dưỡng, thường xuyên mắc bệnh truyền nhiễm, sinh non và nhẹ cân (LBW).
Tình trạng trẻ ăn không đủ chất dinh dưỡng này thường không chỉ xảy ra sau khi trẻ chào đời mà có thể bắt đầu từ khi trẻ còn trong bụng mẹ.
Dưới đây là hai yếu tố chính khiến trẻ bị thấp còi.
1. Thiếu dinh dưỡng khi mang thai
WHO hoặc cơ quan y tế thế giới công bố rằng khoảng 20% các trường hợp thấp còi đã xảy ra khi trẻ còn trong bụng mẹ.
Nguyên nhân là do mẹ ăn vào khi mang thai ít dinh dưỡng và chất lượng tốt nên chất dinh dưỡng mà thai nhi nhận được có xu hướng ít hơn.
Cuối cùng, sự phát triển trong bụng mẹ bắt đầu còi cọc và tiếp tục sau khi sinh. Vì vậy, điều quan trọng là phải đáp ứng các chất dinh dưỡng quan trọng khác nhau trong thai kỳ.
2. Nhu cầu dinh dưỡng của trẻ không được đáp ứng
Ngoài ra, tình trạng này cũng có thể xảy ra do không đủ thức ăn cho trẻ dưới 2 tuổi như tư thế bú mẹ không phù hợp, không được bú mẹ hoàn toàn, dùng thức ăn bổ sung kém chất lượng (MPASI).
Nhiều giả thuyết cho rằng thiếu ăn cũng có thể là một trong những yếu tố chính gây ra tình trạng thấp còi. Đặc biệt là việc cho trẻ ăn các thực phẩm có chứa chất đạm và các khoáng chất kẽm (zinc) và sắt khi trẻ còn chập chững biết đi.
Ra mắt cuốn sách Dinh dưỡng cho trẻ em và vị thành niên, sự việc này nhìn chung bắt đầu phát triển khi trẻ được 3 tháng tuổi. Quá trình phát triển này dần dần bắt đầu chậm lại khi trẻ được 3 tuổi.
Sau đó, biểu đồ đánh giá chiều cao theo tuổi (TB / U), tiếp tục di chuyển theo đường chuẩn nhưng ở vị trí thấp hơn.
Có sự khác biệt nhỏ về tình trạng thấp còi của nhóm 2-3 tuổi và trẻ trên 3 tuổi.
Ở trẻ dưới 2 - 3 tuổi, phép đo biểu đồ chiều cao thấp theo tuổi (TB / U) có thể mô tả quá trình thấp còi đang diễn ra.
Trong khi đó, ở những trẻ lớn hơn, tình trạng này cho thấy trẻ đã thực sự xảy ra tình trạng chậm phát triển ( còi cọc ).
3. Các yếu tố gây bệnh khác
Ngoài những điều đã nêu ở trên, có một số yếu tố khác gây ra tình trạng thấp còi ở trẻ em, đó là:
- Người mẹ thiếu kiến thức về dinh dưỡng trước khi mang thai, trong khi mang thai và sau khi sinh.
- Khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế bị hạn chế, bao gồm các dịch vụ mang thai và sinh nở sau khi sinh (sau khi sinh con).
- Thiếu khả năng tiếp cận với nước sạch và vệ sinh.
- Vẫn còn thiếu cơ hội tiếp cận với thực phẩm bổ dưỡng vì nó khá đắt.
Để phòng tránh, bà bầu cần tránh những yếu tố trên.
Các đặc điểm của suy dinh dưỡng thể thấp còi ở trẻ em
Cần hiểu rằng không phải tất cả trẻ em dưới năm tuổi có vóc dáng thấp bé đều bị thấp còi. Vấn đề sức khỏe này là tình trạng cơ thể quá thấp so với tiêu chuẩn đo chiều cao theo độ tuổi của Tổ chức Y tế Thế giới WHO.
Theo Bộ Y tế Cộng hòa Indonesia, trẻ mới biết đi có thể được biết là thấp còi khi đo chiều dài hoặc chiều cao của trẻ, sau đó so sánh với tiêu chuẩn và kết quả của các phép đo này nằm dưới mức bình thường.
Trẻ có được xếp vào nhóm thấp còi hay không phụ thuộc vào kết quả của các phép đo này. Vì vậy, nó không thể chỉ được ước tính hoặc đoán mà không cần đo lường.
Ngoài thể trạng thấp bé cùng tuổi, trẻ em còn có những đặc điểm khác, đó là:
- Tăng trưởng chậm
- Gương mặt trông trẻ hơn tuổi
- Chậm mọc răng
- Hiệu suất kém trong tập trung và trí nhớ học tập
- 8 - 10 tuổi, trẻ trở nên trầm tính hơn, không tiếp xúc nhiều bằng mắt với những người xung quanh.
- Cân nặng của trẻ mới biết đi không tăng và thậm chí có xu hướng giảm.
- Sự phát triển của cơ thể trẻ bị cản trở, chẳng hạn như kinh nguyệt muộn (trẻ gái có kinh lần đầu).
- Trẻ em là đối tượng dễ mắc các bệnh truyền nhiễm khác nhau.
Trong khi đó, để biết chiều cao của trẻ có bình thường hay không, bạn phải thường xuyên đến cơ sở y tế gần nhất để kiểm tra. Bạn có thể đưa con mình đi khám bác sĩ, nữ hộ sinh, posyandu, hoặc phòng khám chữa bệnh hàng tháng.
Vấn đề sức khỏe này có ảnh hưởng gì đến trẻ em không?
Thể thấp còi là tình trạng không phát triển được do sự thiếu hụt dinh dưỡng tích tụ kéo dài từ khi mang thai đến 24 tháng tuổi.
Do đó, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển toàn diện của trẻ.
Tác động ngắn hạn của thấp còi là làm gián đoạn sự phát triển trí não, trí thông minh, rối loạn tăng trưởng thể chất và rối loạn chuyển hóa.
Tác động lâu dài, suy dinh dưỡng thể thấp còi không được xử lý càng sớm càng tốt sẽ ảnh hưởng đến:
- Giảm khả năng phát triển nhận thức của não bộ trẻ
- Hệ miễn dịch yếu nên rất dễ ốm
- Nguy cơ cao mắc các bệnh chuyển hóa như béo phì
- Bệnh tim
- Bệnh đường máu
- Khó học
Trên thực tế, khi lớn lên, những đứa trẻ có thân hình thấp bé sẽ có năng suất làm việc thấp và khó cạnh tranh trong thế giới công việc.
Đối với trẻ em gái thấp còi, chúng có nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe và sự phát triển ở thế hệ sau khi trưởng thành.
Điều này thường xảy ra ở phụ nữ trưởng thành có chiều cao dưới 145 cm do bị thấp còi từ khi còn nhỏ.
Phụ nữ mang thai có tầm vóc dưới trung bình ( mẹ còi cọc ) sẽ làm chậm lưu lượng máu đến thai nhi và sự phát triển của tử cung và nhau thai. Nó không phải là không thể, tình trạng này có ảnh hưởng đến tình trạng của đứa trẻ được sinh ra.
Trẻ sinh ra từ những bà mẹ có chiều cao dưới trung bình có nguy cơ bị các biến chứng y khoa nghiêm trọng, thậm chí là chậm lớn.
Sự phát triển thần kinh và trí tuệ của bé có thể bị cản trở kèm theo đó là chiều cao của trẻ không theo độ tuổi.
Giống như tình trạng thấp còi đã diễn ra từ khi còn nhỏ, trẻ sơ sinh mắc chứng này cũng sẽ tiếp tục trải qua điều tương tự cho đến khi chúng lớn lên.
Điều trị thấp còi ở trẻ sơ sinh như thế nào?
Mặc dù tình trạng thấp còi ảnh hưởng đến tuổi trưởng thành, tình trạng này có thể được quản lý. Ra mắt Bản tin về tình trạng thấp còi của Bộ Y tế Indonesia, suy dinh dưỡng thể thấp còi chịu ảnh hưởng của việc nuôi dạy con cái, mức độ bao phủ và chất lượng của các dịch vụ y tế, môi trường và an ninh lương thực.
Một trong những phương pháp điều trị đầu tiên có thể được thực hiện đối với trẻ em có chiều cao dưới mức bình thường được chẩn đoán là thấp còi là cung cấp cho chúng cách nuôi dạy con đúng đắn.
Điều này bao gồm cho trẻ bú mẹ bắt đầu sớm (IMD), bú mẹ hoàn toàn cho đến khi trẻ được 6 tháng tuổi và bú mẹ cùng với ăn bổ sung cho đến khi trẻ được 2 tuổi.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF) khuyến nghị trẻ từ 6-23 tháng tuổi được ăn bổ sung tối ưu (MP-ASI).
Các loại thực phẩm như vậy phải có ít nhất 4 hoặc nhiều hơn 7 loại thực phẩm, bao gồm ngũ cốc hoặc củ, quả hạch, các sản phẩm từ sữa, trứng hoặc các nguồn protein khác, và các loại thực phẩm giàu vitamin A hoặc loại khác.
Mặt khác, cũng cần chú ý đến giới hạn của các khoản dự phòng tần suất bữa ăn tối thiểu (MMF), dành cho trẻ sơ sinh từ 6-23 tháng tuổi được cho uống và không được bú sữa mẹ và đã được tiêm MP-ASI.
Dành cho trẻ bú sữa mẹ
- 6-8 tháng tuổi: 2 lần mỗi ngày hoặc hơn
- 9-23 tháng tuổi: 3 lần mỗi ngày hoặc hơn
Trong khi đó đối với trẻ từ 6-23 tháng tuổi không được bú mẹ, tức là 4 lần mỗi ngày hoặc hơn.
Không chỉ vậy, việc cung cấp thực phẩm sẵn có trong mỗi gia đình cũng góp phần khắc phục tình trạng thấp còi. Điều này có thể được thực hiện, ví dụ, bằng cách tăng chất lượng của thực phẩm tiêu thụ hàng ngày.
Làm thế nào để ngăn ngừa tình trạng thấp còi?
Tỷ lệ trẻ em bị lùn chiều cao không phải là vấn đề mới trong nền y tế thế giới. Ở Indonesia, thấp còi là một vấn đề dinh dưỡng ở trẻ em, vẫn là một bài tập về nhà cần phải hoàn thành đúng cách.
Chứng minh rằng theo số liệu Giám sát tình trạng dinh dưỡng (PSG) của Bộ Y tế Indonesia, số trẻ thấp lùn là khá cao.
Các trường hợp trẻ mắc chứng này có số lượng cao nhất khi so sánh với các vấn đề dinh dưỡng khác, chẳng hạn như trẻ suy dinh dưỡng, gầy, béo phì.
Câu hỏi tiếp theo là, có thể phòng tránh được tình trạng thấp còi ở trẻ em ngay từ khi còn nhỏ không?
Câu trả lời là có. Suy dinh dưỡng thể thấp còi ở trẻ em là một trong những chương trình ưu tiên do chính phủ phát động nhằm giảm số ca mắc bệnh hàng năm.
Có nhiều nỗ lực khác nhau có thể được thực hiện để ngăn ngừa suy dinh dưỡng thể thấp còi theo Quy định số 39 của Bộ trưởng Bộ Y tế năm 2016. Cách ngăn ngừa suy dinh dưỡng thể thấp còi theo Hướng dẫn Thực hiện Chương trình Indonesia Khỏe mạnh với Phương pháp Tiếp cận Gia đình, cụ thể là:
Cách phòng chống thấp còi cho phụ nữ có thai và phụ nữ có thai
Có một số cách để ngăn ngừa tình trạng thấp còi cho phụ nữ mang thai và phụ nữ mang thai, đó là:
- Theo dõi và điều trị sức khỏe tối ưu, trong 1.000 ngày đầu đời của trẻ.
- Khám thai hoặc chăm sóc giáng sinh trước (ANC) thường xuyên và định kỳ.
- Tiến hành quá trình sinh nở tại cơ sở y tế gần nhất, chẳng hạn như bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc các sản phụ.
- Cung cấp thức ăn giàu calo, protein và vi chất dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh (TKPM).
- Phát hiện sớm các bệnh lây nhiễm và không lây nhiễm.
- Loại bỏ khả năng trẻ bị nhiễm giun.
- Cho trẻ bú mẹ hoàn toàn đến đủ 6 tháng.
Bạn có thể thảo luận với bác sĩ sản khoa để ngăn ngừa tình trạng thấp còi đã được gợi ý ở trên.
Làm thế nào để ngăn ngừa thấp còi cho trẻ mới biết đi
Trong khi đó, làm thế nào để ngăn ngừa tình trạng thấp còi ở trẻ mới biết đi, cụ thể là:
- Thường xuyên theo dõi sự tăng trưởng và phát triển của trẻ mới biết đi.
- Cung cấp thức ăn bổ sung (PMT) cho trẻ mới biết đi.
- Làm kích thích sự phát triển sớm của trẻ.
- Cung cấp các dịch vụ và chăm sóc sức khỏe tối ưu cho trẻ em.
Bạn có thể thảo luận với bác sĩ nhi khoa của mình để điều chỉnh thói quen của con bạn, để có thể phòng ngừa thấp còi.
Cách phòng chống suy dinh dưỡng thể thấp còi cho trẻ em lứa tuổi đi học
Trẻ em đi học cũng cần được cung cấp đồ dùng để cố gắng ngăn ngừa suy dinh dưỡng thể thấp còi, chẳng hạn như:
- Cung cấp lượng dinh dưỡng theo nhu cầu hàng ngày của trẻ.
- Dạy cho trẻ những kiến thức liên quan đến dinh dưỡng và sức khỏe.
Làm điều đó một cách chậm rãi bằng ngôn ngữ dễ hiểu cho trẻ.
Cho thanh thiếu niên
Mặc dù không thể điều trị được tình trạng thấp còi ở thanh thiếu niên, nhưng vẫn có thể tiến hành điều trị, bao gồm:
- Cho trẻ làm quen với hành vi sống trong sạch và lành mạnh (PHBS), chế độ dinh dưỡng cân bằng, không hút thuốc, không sử dụng ma tuý
- Dạy trẻ về sức khỏe sinh sản
Bạn có thể làm điều này cho trẻ em đã ở tuổi thiếu niên, cụ thể là 14-17 tuổi.
Đối với thanh niên
Dưới đây là cách ngăn ngừa tình trạng này ở thanh niên:
- Hiểu biết về kế hoạch hóa gia đình (KB)
- Phát hiện sớm các bệnh lây nhiễm và không lây nhiễm
- Luôn áp dụng lối sống sạch và lành mạnh (PHBS), chế độ dinh dưỡng cân bằng, không hút thuốc và không sử dụng ma túy.
Về bản chất, muốn phòng bệnh thấp còi thì lượng ăn và tình trạng dinh dưỡng của người mẹ phải tốt. Sau đó, điều này đi kèm với việc cung cấp lượng thức ăn chất lượng khi đứa trẻ được sinh ra.
Trẻ thấp còi có thể tăng trưởng trở lại bình thường không?
Thật không may, thấp còi là một tình trạng rối loạn tăng trưởng không thể hồi phục. Tức là khi trẻ đã bị thấp còi từ khi mới biết đi, thì sự phát triển của trẻ sẽ tiếp tục chậm lại cho đến khi trưởng thành.
Ở tuổi dậy thì, cháu không thể tăng trưởng tối đa do bị thấp còi khi còn nhỏ. Dù bạn đã cho cháu ăn thức ăn giàu chất dinh dưỡng nhưng tốc độ tăng trưởng của cháu vẫn không thể đạt được tối đa như những đứa trẻ bình thường khác.
Tuy nhiên, điều quan trọng vẫn là bạn phải cung cấp nhiều loại thực phẩm giàu dinh dưỡng để ngăn chặn tình trạng của con bạn trở nên tồi tệ hơn và chứng rối loạn tăng trưởng mà nó đang gặp phải trở nên tồi tệ hơn.
Vì vậy, điều này thực sự có thể được ngăn ngừa bằng cách cung cấp dinh dưỡng tối đa trong những ngày đầu đời. Chính xác là trong 1.000 ngày đầu tiên của cuộc đời một đứa trẻ.
Nếu biết bé nhà mình gặp phải tình trạng này, mẹ nên hỏi ngay ý kiến bác sĩ nhi khoa để nhanh chóng giải quyết.
Chóng mặt sau khi trở thành cha mẹ?
Hãy tham gia cộng đồng nuôi dạy con cái và tìm những câu chuyện từ các bậc cha mẹ khác. Bạn không cô đơn!